Упрощенная HTML-версия
16
Р а з д е л 2. ПНЕВМОКОНИОЗЫ
(Пункт 2.1.-2.2. Приложения № 5 Приказа МЗ РФ № 90 от 14.03.96 года)
Определение понятия.
Пневмокониоз
- это истинно профессиональное заболевание, развивающееся
вследствие длительного вдыхания производственной пыли и характеризующееся развити-
ем пневмофиброза (пневмосклероза).
Краткая история вопроса.
Первые случаи пневмокониозов описаны в 1870 году Висконтом.
Актуальность вопроса.
Пневмокониозы в структуре профессиональных заболеваний занимают 1-2-е место
и делят его с вибрационной болезнью.
Пылеопасные производства:
горнорудная, горнодобывающая, дерево-, камнеобрабатывающая промышленность,
ткацкое производство, жилищное, дорожное строительство, промышленность строймате-
риалов, машиностроение (литье, шлифовка, полировка), металлургия, химическая про-
мышленность, сельское хозяйство.
“Пылеопасные” профессии:
бурильщики, взрывники, проходчики, шахтеры, шлифовщики, полировщики, бе-
тонщики, наждачники, заточники, кочегары, сталевары, стерженщики, заливщики, вы-
бивщики, формовщики, пескоструйщики, дробеструйщики, обрубщики, обработчики гра-
нита, размольщики песка, огнеупорщики, работники мельниц, зернотоков, элеваторов,
фабрик по первичной переработке шерсти, пера, пеньки, льна, хлопка, ткачихи и др.
Этиология пневмокониозов.
Основной причиной пневмокониозов является мелкодисперсная (до 5 мкм) произ-
водственная пыль:
1)
пыль, содержащая двуокись кремния (SiO2) преимущественно в свободном и
преимущественно в связанном состоянии (силикаты),
2)
углеродсодержащая пыль (уголь, графит, слюда, алмаз, сажа),
3)
металлическая пыль (марганец, железо, алюминий),
4)
органическая пыль (сахар, мука, перо, шерсть, хлопок, лен, пенька, эпидер
мис, дерево и др.),
5)
смешанная пыль (органическая и неорганическая).
(Пункт 1.6., 3.1.-3.10. Приложения № 1 Приказа МЗ РФ № 90 от 14.03.96 года)
Воздействие производственной пыли нередко сочетается с воздействием вибрации,
токсических и раздражающих веществ, неблагоприятных факторов микро- и макроклима-
та, с вынужденной неудобной рабочей позой, физическим перенапряжением, повышен-
ным вниманием, нервно-эмоциональным перенапряжением, что ускоряет развитие пато-
логического процесса и обусловливает полиморфизм клинической картины.
Патогенез пневмокониозов.
Существует около 50 теорий патогенеза пневмокониозов, так как ни одна из них не
объясняет развитие всех случаев пневмокониозов.