Упрощенная HTML-версия
64
Задание:
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план допол-
нительных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации. 4. Провести
МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
2. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
Задача № 1
Больной С., 37 лет. 15 лет работал на торфоразработках в условиях Крайнего Севе-
ра. Последние 2 года работает рыбаком на рыболовецком сейнере.
Обратился к хирургу с жалобами на частые боли в икроножных мышцах при ходь-
бе, вынуждающие больного остановиться, постоянное чувство зябкости конечностей,
онемение, парестезии стоп. Проявления усиливаются в условиях охлаждения.
Болеет 4 года. Вначале боли носили периодический характер. За последний год от-
мечает учащение и усиление болей, появление парестезий.
Больной не курит.
Объективно:
со стороны внутренних органов изменений нет. Стопы бледные,
прохладные, пальцы холодные. Гипотрофия мышц голеней, межостных мышц стоп. Кож-
ные покровы голеней сухие, с участками шелушения. Пульсация на артериях тыла стоп с
двух сторон значительно ослаблена. Пульсация подколенных, бедренных артерий сохра-
нена.
Задание.
1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных ис-
следований. 3. Составить программу экстренной медицинской помощи. 4. Провести МСЭ.
5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 2
Больной П., 43 лет. 15 лет работает наборщиком типографии.
На периодическом медосмотре предъявляет жалобы на чувство тяжести в ногах,
отеки на ногах к концу дня, чувство жжения на коже стоп, судороги в икроножных мыш-
цах по ночам. Болеет в течение 3 лет, к врачу не обращался.
Объективно:
варикозное расширение вен нижних конечностей, более выраженное
на правой голени; здесь же участки кровоизлияний, гиперпигментации кожи. Стопы, го-
лени пастозны, прохладные на ощупь. Пульсация артерий тыла стоп сохранена.
Задание.
1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных ис-
следований. 3. Составить программу экстренной медицинской помощи. 4. Провести МСЭ.
5. Дать трудовые рекомендации.
3. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ
ОРГАНА ЗРЕНИЯ
Задача № 1