Упрощенная HTML-версия
50
носится пациентами, при случайном пропуске суточной дозы или отмене препарата риск
развития синдрома отмены минимален, так как прозак имеет длительный период полуж-
изни, что обеспечивает сохранение терапевтической концентрации флуоксетина в течение
семи и более дней, что выгодно отличает его от препаратов предшествующих поколений.
Лечение проводится у психотерапевта.
Неврастения (астенический невроз) - состояние, характерное для астенического,
астено-фобического, астено-сенестопатического синдромов. Это состояние выраженного
ослабления деятельности нервной системы, которое возникает при сочетании травмиру-
ющих психику факторов с чрезмерной продолжительной, требующей постоянного напря-
жения работой.
Для клиники неврастении характерно состояние раздражительной слабости, кото-
рое выражается сочетанием повышенной раздражительности и возбудимости с повышен-
ной утомляемостью, слабостью и истощаемостью. Раздражительная слабость характери-
зуется чрезмерной силой, но быстрым истощением эмоциональных реакций: больные пе-
реходят от вспышек раздражительности к слезам, не могут бороться с неприятным чув-
ством недовольства всем окружающим, утрачивают способность контролировать внешнее
проявление своих эмоций. Повышенная возбудимость отмечается и со стороны всех ана-
лизаторов: обычный шум раздражает, обычный свет ослепляет, обычный разговор утом-
ляет. Повышенная возбудимость проявляется нетерпеливостью, торопливостью, суетли-
востью. Нередки жалобы на тягостное чувство пустоты в голове. Запоминание имен, чи-
сел, дат представляет непреодолимые трудности. По мере развития неврастении больные
становятся все более вялыми, ленивыми, безвольными, апатичными. Возрастают колеба-
ния настроения с оттенком тоскливости, возникают ипохондрические симптомы, крайняя
сосредоточенность на своих болезненных ощущениях. Может развиваться так называемая
депрессия истощения. Характерны нарушения сна и вегетативные расстройства: головные
боли стягивающего характера, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, вазомотор-
ная лабильность, выраженный дермографизм, потливость, нарушения функции желудоч-
но-кишечного тракта, снижение аппетита. Рефлексы со слизистых оболочек, кожные, су-
хожильные обычно повышены.
Истерия - функциональное нервно-психическое расстройство, психогенно обу-
словленное, проявляющееся разнообразными нарушениями психики, двигательной сферы,
чувствительности. Различают четыре клинических варианта истерии: истерический при-
падок, истерические расстройства сознания, истерические сенсомоторные и вегетативные
нарушения и истерический характер.
Невроз навязчивых состояний характеризуется преимущественно обессивно-
фобическим, фобическим, астено-фобическим синдромами в сочетании с сомато-
вегетативными нарушениями. Это патологические мысли, воспоминания, сомнения, стра-
хи, влечения, действия, возникающие независимо и вопреки желанию больного, притом
непреодолимо и с большим постоянством. Больной критически относится к ним, но осво-
бодиться от них собственными усилиями не может.
При длительности невроза свыше двух лет происходит перестройка структуры
личности в виде новых стереотипов в поведении и эмоциональных реакций защитной
направленности, изменения установок, иерархии мотивов и ценностей. Образ жизни и ре-
акции больного на бытовые и производственные обстоятельства приобретают стереотип-