Упрощенная HTML-версия
46
Лечение гипотонусной включает в себя применение препаратов, направленных на
повышение тонуса мышц голосовых складок: настойки элеутерококка, аралии, корня
женьшеня; антихолин-эстеразные препараты - прозерин, галантомин; электрофорез прозе-
рина и синусоидальные модулированные токи на область гортани, иглорефлексотерапия.
Обязательна постановка правильного дыхания, речевая и вокальная фонопедия.
При гипертонусной дисфонии применяют внутриносовые новокаиновые блокады,
электрофорез с эуфиллином на область гортани, низкочастотное магнитное поле на пара-
вертебральную область. Могут применяться внутрикожные новокаиновые блокады в зоны
Захарьина-Геда в области гортани. Необходимо постепенное подключение дыхательной
гимнастики и фонопедических упражнений.
Терапия спастической дисфонии представляет значительные трудности. Ведущую
роль в лечении играют назначения психоневролога, сочетающиеся со строгим голосовым
режимом. Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез эуфиллина на об-
ласть гортани. Эффективным бывает применение иглорефлексотерапии. Большое значе-
ние имеют выработка физиологического фонационного дыхания и формирование нового
механизма голосообразования. При неэффективности консервативного лечения в тяжелых
случаях прибегают к перерезке или раздавливанию возвратного гортанного нерва на од-
ной стороне.
Лечением функциональной афонии имеет некоторые особенности. В случае воспа-
лительных изменений в гортани необходим голосовой режим на короткое время, а при
функциональных афониях лечение следует начинать как можно раньше. Для лечения
больных с функциональными заболеваниями гортани не подходят методы, применяемые
для лечения органических заболеваний гортани. Наиболее эффективным методом для ле-
чения функциональных афоний является иглорефлексотерапия, с помощью которой уда-
ется восстановить голос за 1-3 сеанса без дополнительного назначения лекарств. Кроме
того, рефлексотерапия помогает нормализовать деятельность нервной системы, а дыха-
тельные и голосовые упражнения способствуют укреплению нервно-мышечного аппарата
гортани, устраняют дефект в фонационном дыхании и приводят к координации деятель-
ности отдельных частей голосового аппарата.
При
органических
заболеваниях гортани показана противовоспалительная терапия,
прием антигистаминных средств, инстилляция масел в гортань. При вазомоторных изме-
нениях хороший лечебный эффект оказывает инстилляция масел в гортань в сочетании с
суспензией гидрокортизона, витамином С. Полезны ингаляционные процедуры: при суба-
трофических процессах - ингаляции щелочные и с витаминами, различными биостимуля-
торами; при гипертрофических формах - с цинком, танином; при вазомоторных - с суспен-
зией гидрокортизона, новокаином. Широко используются физиотерапевтические проце-
дуры: электрофорез на область гортани с йодидом калия, хлоридом калия, витамином Е.
При фонастении широко показано применение дополнительной седативной тера-
пии (прием транквилизаторов: седуксена, элениума, тазепама и др.). Для повышения жиз-
ненного тонуса этим лицам рекомендуется применение пантокрина, экстракта женьшеня,
элеутерококка. Из физиотерапевтических процедур при фонастении хороший эффект ока-
зывают гидропроцедуры (обтирание водой, хвойные ванны). Можно использовать полос-
кание горла настойкой шалфея, ромашки.