Упрощенная HTML-версия
38
жению зрения работающих. У работника, глаза которого не могут справиться с условиями
повышенной зрительной нагрузки, наступает зрительное и общее утомление. Появляются
жалобы на чувство разбитости, быстрое утомление при чтении и работе на близком рас-
стоянии, боли режущего и ломящего характера в области глаз, лба, темени, ухудшение
зрения, появление периодического двоения предметов и др.
Выполнение точных работ в названных профессиях, усугубляемое большим нерв-
но-эмоциональным напряжением, высокой ответственностью при выполнении професси-
ональных манипуляций вызывает у работников, глаза которых не могут справиться с
условиями повышенной зрительной нагрузки, зрительное и общее утомление. Наиболее
частым проявлением являются астенопия и миопия.
Астенопия
- это затянувшееся патологическое зрительное утомление, которое вы-
зывает снижение работоспособности. Различают астенопию
аккомодативную
и
мышеч-
ную
. В условиях некорригированной гиперметропии, пресбиопии, астигматизма, слабости
цилиарной мышцы, вследствие чрезмерного напряжения наступает утомление цилиарной
мышцы. Ослаблению ее также способствуют общие заболевания и интоксикации.
Клиника: чувство утомления и тяжести в глазах; головная боль и боль в глазах по-
сле длительной работы на близком расстоянии; смазывание контуров рассматриваемых
деталей или букв текста. У лиц старше 40 лет явления астенопии обычно усиливаются из-
за возрастного ослабления аккомодации. Диагноз основывается на характерных жалобах,
результатах определения рефракции и состояния аккомодации. Выявление гиперметропии
средней и высокой степени, астигматизма или слабости цилиарной мышцы делает диагноз
несомненным.
Астенопия мышечная
. Миопия, гетерофория, слабость конвергенции, недоста-
точность фузионных резервов, нередко сочетание этих причин приводит к нарушению ра-
боты органа зрения. При некорригированной миопии работа на близком расстоянии со-
вершается почти без напряжения цилиарной мышцы, но требует конвергенции. В резуль-
тате диссоциации между аккомодацией и конвергенцией появляются слабость, быстрое
утомление внутренних прямых мышц. При гетерофории и ослабленной фузионной спо-
собности астенопические явления возникают вследствие нервно-мышечного перенапря-
жения для преодоления тенденции к отклонению одного глаза.
Клиника. Утомление глаз, боль в глазах и головная боль, преходящая диплопия при
зрительной работе на близком расстоянии. Эти явления быстро устраняются, если при-
крыть один глаз. Диагноз основывается на характерных жалобах, выявлении миопии или
гетерофории.
Миопия
(близорукость) - один из видов рефракции глаза, при которой параллель-
ные лучи света, попадающие в глаз, после их преломления сходятся в фокусе не на сет-
чатке, а впереди нее. Близорукость относится к аметропии и почти всегда представляет
собой приобретенный вид рефракции. Основной ее причиной считается длительная работа
на близком расстоянии (Краснов М. Л., 1965). Различают близорукость трех степеней:
слабой -до 3 диоптрий (Д), средней - от 3 до 6 Д и высокой - свыше 6 Д.
Близорукость высокой степени по своим клиническим признакам сходна с тяжелой, про-
грессирующей или злокачественной близорукостью, при которой возникают изменения в
оболочках глаза (сетчатке, сосудистой), что значительно затрудняет коррекцию зрения.
Частым симптомом близорукости являются так называемые "летающие мушки" - видимые