Упрощенная HTML-версия
22
Лечение
бурсопатий
включает тепловые процедуры, УВЧ, электрофорез,
покой, повязки с мазью Вишневского, по показаниям – пункцию сумки, при рецидивах –
бурсэктомию (иссечение слизистой сумки).
Лечение
эпикондилопатий
проводится с использованием инъекций гидро-
кортизона и новокаина в область надмыщелка, иммобилизации кисти и предплечья, УВЧ,
ультразвука, токов Бернара, апликаций парафина. При рецидивах – фасциомиотомия у
наружного надмыщелка.
Лечение
периартропатий (периартрозов)
предусматривает околосустав-
ные инъекции гидрокортизона с новокаином, использование анальгетиков, реопирина, в
дальнейшем – физиотерапии, массажа, ЛФК. При обострении – больничный лист не менее
чем на 2 недели и затем работа в облегченных условиях и активное амбулаторное лечение.
При неэффективности лечения – направление на МСЭК для определения процента утраты
общей и профессиональной трудоспособности и постоянное рациональное трудоустрой-
ство.
Лечение
деформирующих артрозов
– это противоболевая, противовоспали-
тельная терапия.
Лечение
профессионально-обусловленных вертеброгенных нарушений
проводят
с учетом основных звеньев патогенеза заболевания, особенно на ранних этапах его разви-
тия. Оно должно быть комплексным и включать обезболивающие, противовоспалитель-
ные, гипосенсибилизирующие, противоотечные средства, способствовать улучшению
нервно-мышечной проводимости и нормализации нарушенного периферического крово-
обращения. Для воздействия на реактивно-измененные ткани в зоне пораженного ПДС
применяют:
1) противовоспалительные препараты преимущественно нестероидного ряда: бру-
фен (ибупрофен), индометацин (метиндол), вольтарен (напросин, диклофенак) и др.;
2) гипосенсибилизирующие (димедрол, супрастин, дипразин);
3) противоотечные (диакарб, фуросемид, гипотиазид и др.).
Развитие миотонического синдрома требует назначения миорелаксирующих пре-
паратов (седуксен или реланиум, мепробамат и др.).
Широко используют местноанестезирующие препараты в виде мазей (апизатрон,
випросал, финалгон, индовазин и др.). В остром периоде заболевания (цервикалгия, люм-
балгия) необходима пассивная фиксация пораженного отдела позвоночного столба. При
люмбалгии в течение 8-10 дней рекомендуется постельный режим на ровной постели (под
матрац подкладывают деревянный щит).
Для коррекции дисгемических нарушений используют никотиновую кислоту и ее
производные (никошпан, ксаптинола никотинат, компламин), но-шпу, дибазол, трентал.
Для улучшения нервно-мышечной проводимости при радикулярных нарушениях назна-
чают антихолинэстеразные препараты, витамины группы А, В, АТФ (фосфобион). В подо-
стром периоде применяют препараты, улучшающие обменные процессы в диске (румалон,
артепарон, алоэ, ФиБС, гумизоль и др.). Лечение также включает массаж, лечебную физ-
культуру, бальнео- и мануальную терапию. Длительное рецидивирующее и осложненное
течение вертеброневрологических нарушений при отсутствии эффекта от проводимой те-
рапии является основанием для нейрохирургического вмешательства.