26
Поддержание проходимости дыхательных путей у неинтубированного больного в
бессознательном состоянии или парализованного. Интубация (оральная, назотрахеальная).
Крикотиреотомия, транстрахеальная катетеризация, трахеостомия. Вентиляция с помощью мешка
и маски: показания; применение; методика; критерии и физиологический эффект PEEP (ПДКВ);
дыхание с перемежающимся положительным давлением (IPPB), перемежающейся
принудительной вентиляцией (IMB), постоянным положительным давлением в дыхательных
путях (СРАР). Применение респираторной терапии с помощью IPP, бронхо-дилятаторов,
увлажнителей, различных режимов вентиляции. Методика отсасывания из дыхательных путей.
Физиотерапия грудной клетки, принудительная спирометрия. Методика отключения от
респиратора. Методика лечения пневмоторакса (с помощью пункции, введение трубки, системы
дренирования). Мониторинг давления в дыхательных путях. Работа и регулирование аппаратов
ИВЛ. Ларинготрахеобронхоскопия с помощью фиброскопов. Измерение давления в манжетке
эндотрахеальной трубки. Интерпретация флоры мокроты с помощью мазка. Проведение
функциональных тестов легких. Применение адекватной оксигенотерапии.
Кровообращение.
Пункция артерий и взятие проб крови. Катетеризация центральных вен, артерий и легочной
артерии. Перикардиоцентез. Меры при воздушной эмболии артерий и вен. Трансвенозное
введение электродов ЭКС. Определение сердечного выброса с помощью метода термодилюции.
Применение компьютеров и калькуляторов для определения расчетных показателей, включая
системное и легочное сосудистое сопротивление. Регистрация 12 отведений ЭКГ. Инфузия
адреналина, допамина, норадреналина, нитроглицерина, добутамина, изопротеренола,
нитропруссида и других сердечно- сосудистых средств. Применение инфузоматов для введения
сердечно-сосудистых средств. Кардиоверсия. Применение и регуляция интрааортальной
контрпульсации. Методика неинвазивного сердечно-сосудистого мониторинга.
Центральная нервная система.
Люмбальная пункция. Методика мониторинга внутричерепного давления и внутричерепной
гипертензии. Мониторинг ЭЭГ. Применение гипотензии.
Почки.
Проведение перитонеального диализа. Методика постоянной артериовенозной гемофильтрации.
Введение катетеров для гемодиализа.
Желудочно кишечный тракт.
Введение чреспищеводных приспособлений. Предупреждение и ИТ желудочно-кишечных
кровотечений.
Гематология.
Использование трансфузий компонентов крови. Проведение массивных гемотрансфузий.
Аутотрансфузии. Адекватное определение и интерпретация исследований свертывания крови.
Инфекция.
Методы стерильности в ОРИТ и меры предосторожности. Взятие для посева крови, мокроты,
мочи, отделяемого из дренажей и интерпретация результатов. Интерпретация уровня
антибиотиков, чувствительности к ним.
Метаболизм, питание.
Зондовое питание. Парентеральное питание. Мониторинг и оценка метаболизма и питания.
Поддержание температурного гомеостаза.
Мониторные наблюдения и аппаратура.
Применение, установка нуля и калибровка преобразователей. Применение усилителей и
регистраторов. Профилактика опасностей, связанных с аппаратурой. Предупреждение опасности
электротравмы при использовании аппаратуры.
Травма.
Временная иммобилизация переломов. Применение пневмокостюмов. Применение специальных
коек (качающихся, вращающихся, на воздушной подушке). Перитонеальный лаваж.
Лабораторные данные.
Анализ газов крови. Вычисление содержания кислорода, внутрилегочного шунта, альвеолярно-
артериального градиента, системного и легочного сосудистого сопротивления, транспорта
кислорода, потребление кислорода. Методика тромбоэластографии. Определение электролитов
крови и мочи. Определение глюкозы крови.