Упрощенная HTML-версия
20
Операционная
Системы медицинского газоснабжения, микроклимат и электробезопасность. Наркозно-
дыхательная аппаратура.
Системы медицинского газоснабжения -
источники медицинских газов; система доставки
медицинских газов.
Микроклимат операционной -
температура; влажность; вентиляция.
Электробезопасность-
риск электротравмы; защита от электротравмы; хирургическая диатермия.
Воспламенения и взрывы в операционной
Дыхательные контуры.
Инсуффляция; закрытый дыхательный контур; открытый дыхательный
контур; контуры Мэйплсона; реверсивные контуры.
Наркозный аппарат.
Обшие сведения - входные отверстия (порты ввода) для медицинских газов
и регуляторы давления (редукторы); механизмы обеспечения безопасности при снижении
давления кислорода. Вентили экстренной (аварийной) подачи кислорода; вентили подачи газов и
дозиметры; спирометры и датчики давления в дыхательном контуре (фанометры); испарители;
респираторы и тревожная сигнализация при разгерметизации; система улавливания и отвода
отработанных газов; увлажнители и распылители (небуайзер); кислородные анализаторы;
процедура проверки наркозного аппарата.
Обеспечение проходимости дыхательных путей:
анатомия; оборудование; методика прямой
ларингоскопии и интубации трахеи; методика экстубации; осложнения ларингоскопии и
интубации.
Интраоперационный мониторинг.
Мониторинг кровообращения:
артериальное давление; электрокардиография; катетеризация
центральных вен; катетеризация легочной артерии; сердечный выброс.
Мониторинг дыхания:
прекардиальные и пищеводные стетоскопы; пульсоксиметрия; мониторинг
концентрации углекислого газа в конце выдоха (капнография); чрезкожный мониторинг
содержания кислорода и углекислого газа; мониторинг анестезиологических газов.
Мониторинг центральной нервной системы:
электроэнцефалография; вызванные потенциалы.
Прочие виды мониторинга:
температура; диурез; стимуляция периферического нерва.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Ингаляционные анестетики -
факторы, влияющие на фракционную концентрацию анестетика
во выдыхаемой смеси (Fi); факторы, влияющие на фракционную альвеолярную концентрацию
анестетиков (Fa); факторы, влияющие на фракционную концентрацию анестетика в артерии (FА)
факторы, влияющие на элиминацию анестетика. Теории действия общих анестетиков;
минимальная альвеолярная концентрация. Клиническая фармакология ингаляционных
анестетиков - закись азота, галотан (фторотан), метоксифлюран, энфлюран, изофлюран,
десфлюран, севофлюран.
Неингаляционные анестетики.
Клиническая фармакология – барбитураты, бензодиазепины,
опиоиды, кетамин, этомидат, пропофол, дропередол, оксибутират натрия.
Миорелаксанты -
деполяризующий и недеполяризующий блок, механизм действия, реакция на
стимуляцию периферического нерва, восстановление нервно-мышечной проводимости.
Деполяризующие миорелаксанты – сукцинилхолин. Недеполяризующие миорелаксанты –
тубокурарин, метокурин, атракурий, цисатракурий, мивакурий, доксакурий, панкуроний,
векуроний, пипекуроний, рокуроний.
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы.
Фармакология лекарственных средств, влияющих на
холинергические синапсы - механизм действия, клиническая фармакология. Отдельные
ингибиторы ацетилхолинэстеразы – неостигмин, пиридостигмин, эдрофоний, физостигмин.
М-холиноблокаторы.
Механизм действия, клиническая фармакология. Отдельные М-
холиноблокаторы – атропин, скополамин, гликопирролат.
Адреномиметики и адреноблокаторы.
Физиология адренорецепторов. Адреномиметики -
фенилэфрин (мезатон), метилдопа, клонидин (клофелин), адреналин (эпинефрин), эфедрин,
норадреналин (норэпинефрин), дофамин, изопротеренол, добутамин. Адреноблокаторы -
фентоламин, лабеталол, эсмолол, пропранолол (обзидан).
Гипотензивные средства.
Нитропруссидат натрия, нитроглицерин, гидралазин, триметафан,
аденозин.
Местные анестетики.
Теории действия местных анестетиков, влияние структуры на активность,
клиническая фармакология.