Стр. 6 - 2

6
1.0. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ У ДЕТЕЙ
ВВЕДЕНИЕ
Среди всех травм в детском возрасте по частоте, тяжести течения
и неблагоприятным последствиям на первом месте находятся повреждения
черепа и головного мозга, которые составляют около 50% от общего числа
детей, находящихся на лечении в травматологических и нейрохирурги-
ческих стационарах.
Актуальность проблемы черепно-мозговых повреждений у детей обу-
словлена еще и тем, что, по данным ВОЗ, ежегодный прирост числа по-
страдавших от этого вида травм составляет 2%, на их долю приходится до
60% летальных исходов, что подтверждается клиническим материалом
нейрохирургического отделения ГДКБ № 3 г. Омска. В России ежегодно
находятся в стационарах около 140-160 тысяч детей, в Соединенных Шта-
тах Америки – 100 тысяч. Тяжелая черепно-мозговая травма (ушиб голов-
ного мозга, эпи-, субдуральные и внутримозговые гематомы, внутримозго-
вые гигромы) в структуре детского травматизма, по данным разных авто-
ров, составляет от 4 до 20% и является основным фактором расстройства
здоровья и смертности среди детей. В структуре детской смертности, как
в России, так и за рубежом она занимает одно из первых мест; при этом
смертность достигает 9,3 % от общей детской смертности и 35,3 % от
смертности при всех травмах. У 90 % детей, перенесших черепно-мозго-
вую травму, в отдаленном периоде проявляются вегетативные расстрой-
ства, задержка физического и психического развития, ведущие в последу-
ющем к социально-педагогической дезадаптации.
Причинными факторами возникновения черепно-мозговых повреж-
дений у детей являются различные обстоятельства. В периоде внутри-
утробного развития череп плода может подвергаться травмирующему
воздействию при различных несчастным случаях с беременной женщиной.
В основе внутриродовых черепно-мозговых травм лежат не только
механические причины, но и такие состояния, как преждевременные роды,
гипоксия, ацидоз и нарушения свертываемости крови.
Частота родовых травм не установлена, как причина смерти в настоя-
щее время чрезвычайно редка и, по данным M.E.Wegmag (1994), состав-
ляет 3,7 на 100 000 живорожденных.
В грудном и раннем детском возрасте причинами черепно-мозговых
повреждений чаще всего бывают случайные падении ребенка, различные
несчастные случаи и жестокое обращение с детьми
В школьном возрасте указанная патология является результатом бы-
тового, транспортного и спортивного травматизма, несчастных случаев
в школе, летних оздоровительных лагерях, на дворовых площадках. В этой