Упрощенная HTML-версия
38
цирующая двигательные артефакты, что является принципиально важным
при обследовании пациентов с непроизвольными движениями, автоматиз-
мами и детей раннего возраста.
Надо отметить, что ни один из перечисленных специальных режимов
МРТ не является самодостаточным в диагностическом процессе и в плани-
ровании исследования необходимо использовать комплекс перечисленных
режимов для получения оптимального результата.
В настоящее время очень популярна
MP-ангиография;
это привело
к постепенному вытеснению традиционной ангиографии как диагностиче-
ского метода. Существует два основных типа MP-ангиографии – время-
пролетная и фазово-контрастная. В основном используется время-пролет-
ная МРА в артериальном или венозном режиме, при которой анатомия со-
судом представляется линейными зонами высокого МР-сигнала. Предме-
том идентификации становятся клинически значимые стенозы сосудов,
аномалии развития и неопластические сосудистые образования, нарушения
архитектоники церебральных артерий или вен, обеднение васкуляризации,
изгибы и т. д.
Высокая степень дифференциации мягких тканей при МРТ лежит
в основе признания этого метода в качестве метода выбора при исследова-
нии больных эпилепсией. Современным стандартом в идентификации по-
тенциально эпилептогенных структурных нарушений является
МРТ с высо-
ким разрешением,
при которой толщина среза при сканировании не пре-
вышает 2 мм, а шаг томографа не более 0,1 мм. Это тотальное сканирова-
ние позволяет верифицировать участки повреждения размерами до 2 мм,
практически невидимые при традиционных режимах томографии.
Рис.16. МР-томограмма головного мозга пациента
с субдуральной гематомой головного мозга.
МРТ позволяет объективно оценивать степень тяжести черепно-моз-
говой травмы (в различные периоды течения), а также исследовать ком-
пенсаторные возможности внутричерепных «резервных» пространств,
своевременно диагностировать развитие декомпенсации и осложнений.
Проведение МРТ-исследования позволяет осуществлять дифференци-
рованный подход (с учетом тяжести состояния пациента) к тактике веде-
ния больных с черепно-мозговой и вертеброспинальной травмой, прини-
мать обоснованное решение при выборе методов оперативного лечения.