Упрощенная HTML-версия
11
сочетанной (при одновременном повреждении костей скелета или
внутренних органов),
комбинированной (при одновременном возникновении повреждений
от воздействия различных видов энергии: электрической, тепловой,
химической, радиационной и др.).
По характеру поражения мозга черепно-мозговая травма подразделя-
ется на очаговые, диффузные и сочетанные повреждения.
По особенностям возникновения черепно-мозговая травма может
быть первичной, когда механическое воздействие на голову не обусловле-
но предшествующей церебральной или экстрацеребральной патологией,
и вторичной, полученной, например, при эпилептическом припадке или
другом заболевании, обусловившим падение ребенка и травму головы. Че-
репно-мозговая травма может быть получена ребенком впервые или по-
вторно после уже перенесенного однократно или многократно такого по-
вреждения.
При ЧМТ у детей встречаются повреждения характерные только для
этого возраста.
1
)
Синдром жестокого обращения с детьми. От жестокого обращения
с детьми ежегодно в РФ погибает 2 тысячи детей.
2) Неподозреваемая травма – при наличии у ребенка наружных по-
вреждений характер которых не ясен.
Рис. 2. Результат лучевого исследования (рентгенограмма и МСКТ)
ребенка К. с «растущим» переломом костей черепа.
3) Растущий перелом (рис.2) возникает при повреждении твердой моз-
говой оболочки в месте перелома черепа у ребенка 1 года жизни. Рост го-
ловы происходит за счет растяжения линии перелома, дефект черепа уве-
личивается.
4) Эпидурально-под-надкостничная гематома – среднетяжелая ЧМТ.
Возникновение поднадкостничной гематомы при опорожнение эпидураль-
ной гематомы через линию перелома через несколько дней после травмы
черепа. При повышении ВЧД происходит расхождение краев перелома
и рождение эпидуральной гематомы (рис.3).