Упрощенная HTML-версия
14
дивертикулов, изменение рельефа слизистой, такие как «булыжная мостовая»,
сглаженность рельефа по типу «водосточной трубы» [135]. При виртуальной
эндоскопии врач получает возможность осуществлять осмотр просвета толстой
кишки по ходу центральной линии, имея при этом возможность изменить угол
обзора от 0 до 360 градусов, заглянуть за крупные складки, развернуться и
двигаться в обратном направлении и т.п. [149]. Возможности программного
обеспечения рабочей станции позволяют измерить размеры образований внутри
просвета толстой кишки в 3-х плоскостях, оценить КТ-плотность, структуру,
наличие инвазии в стенку, что дает возможность дифференцировать
резидуальное содержимое от новообразований, выявить признаки
злокачественного роста [75]. Однако любая патология, визуализированная в
эндоскопическом окне, должна быть интерпретирована на мультипланарных
реконструкциях для исключения возможной ошибки [120, 124].
Как показали исследования, проведенные рядом авторов [93, 126],
возможно повышение чувствительности виртуальной колоноскопии в
выявлении полиповидных новообразований толстой кишки. Для этого
необходимо двойное «чтение» результатов ВКС [83]. Чтобы осуществить
данную методику необязательно интерпретация результатов виртуальной
колоноскопии двумя врачами-рентгенологами. Возможно подключение
программы автоматического определения новообразований (CAD - computer-
aided detection), которая автоматически находит участки просвета толстой
кишки, подозрительные на новообразования, и выделяет их цветом [158].
Некоторые исследователи считают, что автоматическое определение
новообразований – не вполне объективная методика в силу большого
количества ложноположительных результатов [159].
Также существует программа, объединяющая в одно исследование
сканирования на спине и на животе, что позволяет уменьшить время
интерпретации ВКС врачом-рентгенологом [132].
Большая часть работ зарубежных и отечественных авторов, занимающихся
ВКС, посвящена диагностике полиповидных образований и колоректального