Упрощенная HTML-версия
13
используется слепок внутренней поверхности толстой кишки, для получения
которого устанавливаются следующие параметры: ширина окна 1200 HU
(Haunsfield Units, единиц Хаунсфилда), уровень окна 300 HU, порог
затененности >-500 HU, диапазон от -900 HU до 300 HU, интерфейс: мягкие
ткани/воздух [31]. Угол обзора при оценке слепка толстой кишки может
составлять от 0
0
до 360
0
. Слепок толстой кишки позволяет оценить форму,
длину, ширину просвета, расположение и соотношение отделов толстой кишки
[115]. На данном этапе возможно выявление конституциональных
особенностей, аномалий развития толстой кишки, наличие стенозов просвета,
недостаточности баугиниевой заслонки [166].
В последующем оценивается контур и гаустрация толстой кишки на всем
протяжении, изменения которых являются косвенными признаками
хронического воспалительного процесса [71]. Весьма характерную картину
имеют дивертикулы на слепке толстой кишки в виде локальных выпячиваний
просвета, при этом возможно достоверно определить их расположение,
количество и размеры [117].
Также на слепке толстой кишки возможно оценить качество подготовки к
исследованию, выявить наличие резидуального содержимого [
131
]. Однако
слепок толстой кишки малочувствителен к небольшим экзофитным
полиповидным образованиям и эндофитным образованиям на ранних стадиях
[139].
По данным специалистов, для выявления мелких полиповидных
образований более оправдано применение многоплоскостных реконструкций и
эндоскопического осмотра просвета кишки по ходу центральной линии [140,
152]. Программа «Virtual Colonoscopy» самостоятельно устанавливает
параметры окна, формирует трехмерные изображение и производит расчет
центральной линии (пути следования виртуальной камеры) [161]. Центральная
линия может устанавливаться автоматически либо вручную [164, 165]. При
эндоскопическом осмотре оценивается внутренняя поверхность толстой кишки:
характер складок, наличие объемных образований, сужений просвета,