Упрощенная HTML-версия
11
просвет толстой кишки пациента, приводит к болевым ощущениям,
увеличению диаметра отделов толстой кишки, сглаженности складок [121].
После заполнения толстой кишки газом происходит сканирование
брюшной полости в двух положениях: на спине и на животе [166]. Существует
исследование, посвященное сканированию при ВКС на спине и левом боку, при
котором, как отмечают авторы, повышается качество изображения [95].
Сканирование взрослых пациентов осуществляется по программе
исследования брюшной полости или по специализированной программе
виртуальной колоноскопии со следующими параметрами: напряжение 90 – 140
кВ, экспозиция 150 – 400 мАс, толщина среза 0,5-1,5 мм, питч 0,75 [31].
Величина напряжения и экспозиции устанавливается в зависимости от
конституциональных особенностей пациента. Ряд авторов уделяют пристальное
внимание лучевой нагрузке при ВКС и способам ее снижения [68, 86]. В
литературе описаны примеры расчета лучевой нагрузки на пациента при
стандартных параметрах сканирования с помощью специализированного
программного обеспечения [94, 97]. Значения эффективной дозы по данным
некоторых авторов составляют 7,5 мЗв для мужчин и 10,2 мЗв для женщин
[115]. В настоящее время общей тенденцией является низкодозовая техника
сканирования с сопоставимой лучевой нагрузкой при ирригоскопии [122]. В
единичных исследованиях, посвященных применению ВКС у детей, значения
лучевой нагрузки достаточно низкие, однако исследования относятся к группе
пилотных. Группа авторов во главе с Анупинди Судха (Anupindi Sudha), провела
исследование 8 детей методом ВКС при следующих параметрах: толщина среза
3,75 мм, напряжение на трубке 120 kВ, сила тока в среднем 36,2 мA (от 20 до 50
мА), питч 2:1 [53]. Эффективная доза при этом составила 2,17 мЗв, что по
сравнению с 5-6 мЗв лучевой нагрузки при ирригоскопии делает предлагаемый
метод виртуальной колоноскопии весьма перспективным в педиатрической
практике [53]. В другом исследовании 100 детей средним возрастом 6 лет
методом ВКС, проведенным под руководством Карлос Капунай (Carlos
Capunay), описываются следующие параметры сканирования: напряжение 90