Упрощенная HTML-версия
9
бисакодила (1 таблетка на прием вечером в течение 2 дней перед процедурой) в
сочетании с жидкой низкошлаковой диетой и раствором магнезии цитрата в
объеме 1 унция на 1 год жизни пациента на прием вечером накануне перед
исследованием [53, 62].
Единственным препаратом, разрешенным в настоящее время в Российской
федерации к применению у детей до 15 лет, является лактулоза [45]. При
приеме препарата в объеме 200 мл детям в возрасте до 5 лет и 400 мл детям в
возрасте 5–15 лет наступает усиление перистальтики, что приводит к быстрому
опорожнению кишечника.
Для пациентов старше 15 лет наиболее распространенным средством
подготовки кишечника является Макрогол 4000 на основе полиэтиленгликоля
[72, 166]. Недостатками при подготовке данным способом представляются
объем раствора препарата, который в зависимости от массы тела и комплекции
пациента составляет от 2 до 4 литров, остаточное жидкостное содержимое в
кишке в ряде случаев, а также неприятные органолептические свойства
препарата, вызывающие у части пациентов тошноту и рвоту [134].
При различных видах подготовки толстой кишки, несмотря на соблюдение
предписаний и дозировок, иногда отмечается наличие остаточного
пристеночного содержимого [135]. Для лучшего комплаенса пациентов и
повышения качества исследования в литературе описаны примеры подготовки к
виртуальной колоноскопии путем контрастирования стула без применения
слабительных препаратов и клизм. По мнению ряда авторов, контрастирование
стула станет методом выбора при подготовке пациентов к ВКС [137, 169].
Данная методика заключается в пероральном приеме рентгенпозитивных
контрастных средств, например, водорастворимых препаратов йода, которые
импрегнируются в содержимое кишечника, значительно повышая его КТ-
плотность [107]. Таким образом, повышение плотности резидуального
содержимого позволяет отличать кал от мягкотканых структур стенки кишки
[56]. Существующие специализированные компьютерные программы обработки
КТ-срезов,
позволяют
осуществлять
автоматическое
«вычитание»