Упрощенная HTML-версия
ная гипергликемия у беременной может вызвать диабетическую фетопа-
тию.
С целью ранней диагностики ГД, наряду с тестированием на гипергли
кемию и глюкозурию, производится углубленное двухэтапное обследова
ние: I - пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 50 г глюкозы
(ПГТТ-50), II - пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 100 г
глюкозы (ПГТТ-100).
Всем беременным женщинам на 24-28 неделе беременности реко
мендуется проведение ПГТТ-50. При наличии факторов риска (избыточ
ный вес, СД у близких родственников, повторная глюкозурия, крупный
плод и гидроамнион, рождение ранее детей весом более 4000 г, мертво-
рождение в анамнезе, возраст старше 30 лет)
ПГТТ-50 рекомендуется проводить каждые 4-8 недель до 9-го месяца
беременности. Данный тест является скрининговым и служит для выявле
ния группы беременных, нуждающихся в полном обследовании на пред
мет ГД.
Протокол ПГТТ-50
1. Пероральный прием 50 г глюкозы производится независимо от приема
пищи и времени суток (не обязательно натощак).
2. Контроль гликемии через 1 час
Интерпретация результата и дальнейшая тактика. Гликемия менее 7,8
ммоль/л (8,9 ммоль/л для плазмы капиллярной крови) свидетельствует о
нормальной толерантности к глюкозе. При гликемии, превышающей дан
ное значение, проводится ПГТТ-100.
Протокол ПГТТ-100
1. Тест проводится утром натощак (голодание не менее 8, но не более 14
часов).
2. В течение трех дней перед тестом — нормальное, с достаточным со
держанием углеводов, питание (150 - 200 г углеводов в сутки).
3. Во время проведения исследования запрещается употребление каких-
либо жидкостей, кроме воды, нельзя есть. Исключается постельный
режим.
4. Определение уровня гликемии натощак.
5. Нагрузка глюкозой. 100 г граммов глюкозы, растворенной в 250-300 мл
воды, выпивается в течение 3-5 минут.
6. Определение уровня гликемии через 1, 2 и 3 часа после нагрузки глю
козой.
7