Упрощенная HTML-версия
Сахарным диабетом в общей сложности страдает около 6,6% челове
чества, в России - 5% населения. В промышленно развитых странах мира
каждые 1 0 - 1 5 лет количество больных сахарным диабетом в среднем
возрастает в 2 раза.
К основным задачам лечения сахарного диабета относятся: опти
мальная компенсация метаболических нарушений и клиническая ремис
сия заболевания, улучшение качества жизни и предупреждение осложне
ний, снижение смертности. Достижение поставленных задач во многом
определяется своевременной первичной диагностикой и адекватным кон
тролем эффективности проводимой терапии. Для этого, наряду с клиниче
скими данными, широко используются лабораторные биохимические те
сты.
1. Уровень гликемии
Содержание глюкозы может быть определено в
цельной
капиллярной
или венозной крови, а также в
плазме
капиллярной или венозной крови.
При этом, соответствующие нормальные величины будут отличаться в
зависимости от вида образца. В клинической практике при выявлении по
граничных значений гликемии, в спорных вопросах диагностики и медика
ментозной терапии следует учитывать следующие особенности:
—1j
Концентрация глюкозы в плазме приблизительно на 0,84 ммоль/л (на* \
12%) выше, чем в цельной крови.
—*_Натощак уровень гликемии в цельной капиллярной крови соответ-* \
ствует уровню гликемии в цельной венозной крови
(т. к. низкое со
держание инсулина ограничивает потребление глюкозы тканями).
—* После приема пищи или нагрузки глюкозой (см. ПГТТ) концентрация* \
глюкозы в венозной крови ниже, чем в капиллярной обычно на 1,1
ммоль/л,
что связано с утилизацией глюкозы на уровне микроциркуля
ции. Максимальная разница между уровнями гликемии венозной и ка
пиллярной крови может достигать 2,2 ммоль/л.
С учетом перечисленных особенностей,
для измерения уровня глике
мии рекомендуется, использовать
(как правило)
капиллярную кровь.
Если приводятся данные без дополнительных оговорок, то речь идет об
уровне гликемии в цельной капиллярной крови, взятой натощак.
Непатологические причины колебаний содержания глюкозы в крови
В течение первых 7-ми дней после рождения нормальный уровень
гликемии составляет 1,7 - 4,2 ммоль/л (низкие значения обусловлены
прекращением снабжения глюкозой из крови матери и несовершенством
гомеостаза). В возрасте от 8 дней до 1 месяца концентрация глюкозы по-
2