Упрощенная HTML-версия
Железо в организме играет важную роль во многих процессах: транс
порте кислорода, тканевом дыхании, является регулятором активности
ферментов, фактором роста и пролиферации клеток, участвует в обеспе
чении иммунологической резистентности. Нарушения статуса железа
приводят к серьезным расстройствам этих процессов. Дефицит железа,
от которого страдает в мире около 200 млн. чел., является важной при
чиной снижения работоспособности, угнетения иммунитета, вызывает
задержку роста и развития. Перегрузка железом приводит к активации
процессов апоптоза.
В связи с этим, крайне важна своевременная диагностика и последую
щий мониторинг лечения нарушений статуса железа. На сегодняшний
день решение этой задачи невозможно без грамотного использования
методических возможностей клинической лабораторной диагностики,
основанного на понимании патофизиологических механизмов наруше
ний обмена железа.
1. Статус и обмен железа
У взрослого здорового человека в среднем содержится около 3-4 г желе
за (40-50 мг Fe/кг массы тела). Около 60
%
(2,4 г) всего железа находит
ся в гемоглобине, а примерно 30 % железа входит в состав ферритина -
депо железа. Депо железа - величина непостоянная, определяемая раз
ницей между поступившим и выделенным из организма железом. Около
9
%
железа находится в миоглобине, белке, переносящем кислород в
мышцах. Приблизительно 1
%
железа входит в состав ферментов, таких
как цитохромы, каталазы, пероксидазы и др.
Обмен железа в организме представляет один из самых высокооргани
зованных процессов, при котором практически все железо, высвобож
дающееся при распаде гемоглобина и других железосодержащих бел
ков, вновь утилизируется. Поэтому, несмотря на то, что ежедневно аб
сорбируется и выводится лишь очень малое количество железа, его ме
таболизм в организме очень динамичный (Aisen, 1992; Worwood,1982).
Потребность в экзогенном поступлении железа
обусловлена есте
ственными потерями железа в составе слущенного эпителия, ногтей, во
лос, мочи, пота. Ежесуточные потери железа составляют около 1 мг, ко