Упрощенная HTML-версия
73
речь правым ухом воспринимается с расстояния 2 м, левым - 0 м, разговорная речь АD - 6
м, AS - 1 м.
Задание.
1. Оценить профмаршрут и санитарно-гигиеническую характеристику рабочего
места. 2. Сформулировать предварительный диагноз. 3. Наметить план дополнительных
исследований. 4. Составить программу лечения и реабилитации. 5. Провести МСЭ. 6. Дать
трудовые рекомендации.
Задача № 9
Больной Р., 37 лет. 17 лет проработал сверловщиком.
По данным санитарно-гигиенической характеристики рабочего места уровень шума в цехе
достигал 90-100 дБ А (ПДУ - 85 дБ А).
Предъявляет жалобы на головные боли, головокружение, шум в ушах, снижение слуха.
Болеет в течение 7 лет. В последний год состояние ухудшилось.
Объективно:
состояние удовлетворительное, пульс - 68 уд./мин, АД -130/80 мм рт. ст. Со
стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения патоло-
гии не выявлено. В неврологическом статусе: астено-невротический синдром, оживление
сухожильных и миотатических рефлексов, тремор пальцев вытянутых рук и закрытых век.
Рефлекторный дермографизм быстрый, розовый, разлитой, нестойкий.
Повышение порога чувствительности к звуковому раздражителю на высокие частоты (4-8
тыс. Гц) D=S=60 дБ.
Общий анализ крови, мочи и мокроты без особенностей.
Задание.
1. Оценить профмаршрут и санитарно-гигиеническую характеристику рабочего
места. 2. Сформулировать предварительный диагноз. 3. Наметить план дополнительных
исследований. 4. Составить программу лечения и реабилитации. 5. Провести МСЭ. 6. Дать
трудовые рекомендации.
Задача № 10
Больной О., 33 лет. 11 лет работает испытателем двигателей.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда высокочастотный
шум на рабочем месте достигает 95-115 дБ А.
Последние 3 года стал предъявлять жалобы на повышенную раздражительность,
быструю утомляемость, непостоянную головную боль, снижение слуха.
В анамнезе - язвенная болезнь желудка и пневмония.
Объективно:
снижение сухожильных, миотатических и периостальных рефлексов
с рук и ног, тремор пальцев вытянутых рук, неустойчивость в позе Ромберга, общий ги-
пергидроз, быстрый, стойкий, красный, разлитой рефлекторный дермографизм.
Отоскопически: патологии не обнаружено. Тональная аудиометрия: повышение порогов
слуха в области восприятия речевых частот - в пределах 21-30 дБ, на 4000 Гц - до 65 дБ.
Восприятие шепотной речи - до 2 м.