Упрощенная HTML-версия
47
3. Показаний индивидуального дозиметра.
4. Радиометрических исследований крови и выделений, если острое лучевое забо-
левание возникло в результате попадания в организм радиоактивных веществ.
Дифференциальный диагноз
Проводится с:
Дизентерия. Установлению диагноза ОЛБ способствуют отсутствие в испражнени-
ях шигелл, несоответствие выраженности клинической картины и изменений в составе
форменных элементов крови.
Брюшной тиф. Также как при ОЛБ в начале заболевания присутствует разлитая,
сильная головная боль, лихорадка, кишечные расстройства, лейкопения до 3,0-4,0·10
9
/л,
однако выраженный кашель, носовые кровотечения в первую неделю заболевания, стой-
кость и постепенное прогрессирование лихорадки до 7-9 дней, появление розеолезной сы-
пи и выявление возбудителя при посеве крови позволяет заподозрить у больного инфек-
ционное заболевание.
Заболевания крови. Стадия разгара ОЛБ напоминает клиническую картину бласт-
ного криза хронического миелолейкоза: общая слабость, недомогание, появление петехий,
подкожные геморрагии, гингивит, стоматит, цитопения, увеличение СОЭ, инфекционные
осложнения, кровотечения и др. Содержание в большом количестве бластных клеток в пе-
риферической крови и на миелограмме, увеличение печени и слезенки позволяет правиль-
но установить диагноз.
Лечение ОЛБ
1.
Раннее и комплексное лечение с целью предотвращения тяжелых осложнений и
неблагоприятных исходов;
2.
Обеспечение покоя больным и создание им максимально возможных гигиениче-
ских условий;
3.
Высококалорийное, богатое белками и витаминами питание, механически и хи-
мически щадящее, особенно в период разгара;
4.
Проведение мероприятий по борьбе с интоксикацией;
5.
Осуществление мер, направленных на восстановление нарушенных функций ор-
ганов и систем (кроветворной, нервной, сердечно-сосудистой, ЖКТ);
6.
Проведение мероприятий по борьбе с кровоточивостью;
7.
Применение лекарственных средств для борьбы с инфекцией и с профилактиче-
ской целью;
1. При клинических проявлениях первичной реакции: противорвотные внутрь -
Эта-
перазин
при дозе облучения до 4 Грей.;
Диметкарб
при дозе облучения до 6 Грей. Таблет-
ки по 0,042. Состоит из противорвотного – диметпрамида и стимулятора ЦНС – сидно-
карба. Эффект развивается через 30-40 мин после приема. Продолжительность действия –
4-5 ч. Возможен повторный прием;
2 при неукротимой рвоте:
- парентерально противорвотные -
Диксафен
при дозе облучения до 20 Грей. Водный
раствор содержит диметпрамид, кофеин, эфедрин. Оказывает противорвотное, противо-