Упрощенная HTML-версия
43
Б. Атипичные формы:
- кишечная – 10-20 Гр,
- токсемическая – 20-80 Гр,
- церебральная – более 80 Гр.
LD
50
для человека составляет 4,5 Гр (Владимиров В.Г., 1984)
Клиника типичной формы ОЛБ
Клиника ОЛБ от внешнего равномерного облучения
I степень тяжести (поглощенная доза 1-2 Гр)
Период первичной реакции или не выражен или слабо выражен. Может проявлять-
ся невыраженной головной болью, сердцебиением, потливостью, тошнотой, редко одно-
кратной рвотой (через 2-3 ч после облучения). Всегда имеет место снижение или отсут-
ствие аппетита. Гипотония, приглушение сердечных тонов, нерезкое уменьшение лейко-
цитов за счет лимфоцитов.
Скрытый период. Продолжается до 4-х недель, протекает почти бессимптомно.
Клиническое "выздоровление" сопровождается прогрессирующим снижением количества
лейкоцитов на 7-9 сутки до 4,0-3,0·10
9
/л., лимфоцитов с 3 суток до 1,0-0,6·10
9
/л.
Период разгара. Начинается с вновь усиливающейся головной боли, отмечается
приглушенность сердечных тонов, тахикардия, снижение АД. Усиливаются астено-
вегетативные расстройства. Редко стертые симптомы трофических расстройств: сухость
кожи и волос, ломкость ногтей. Геморрагических проявлений и инфекционных осложне-
ний, выпадения волос не наблюдается. Характерен невыраженный субфебрилитет. В кро-
ви: преходящая лейкопения (3,0-1,5·10
9
/л), тромбоцитов – 100,0-60,0·10
9
/л, СОЭ – 15-20
мм/ч. Период разгара обычно продолжается 1-2,5 недели.
Период разрешения. Длится обычно 1,0-1,5 мес., если не наступает какого-либо
осложнения.
II степень тяжести (поглощенная доза 2-4 Гр)
Период первичной реакции. Начинается в первые часы после облучения и продол-
жается 1-2 суток. Проявляется общей слабостью, головными болями, головокружением,
преходящим расстройством стула, тошнотой, повторной рвотой через 1-2 ч после облуче-
ния, субфебрилитетом. Часто возникают снижение АД, тахикардия, слабовыраженная ги-
перемия кожи лица. В крови умеренный нейтрофильный лейкоцитоз.
Скрытый период. Длится 15-25 суток. Характерны эмоциональная неустойчивость,
раздражительность, головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, преходящие
боли в области сердца, преходящее снижение АД и функциональная недостаточность
миокарда, нарушение сна, учащение стула.
Содержание лейкоцитов на 8-9 сутки до 2,9-2,0·10
9
/л. Число лимфоцитов к 3-м
суткам не ниже 0,5-0,3·10
9
/л. Умеренная тромбоцитопения. Количество эритроцитов, ге-
моглобина, ретикулоцитов в пределах нормы или незначительно снижено.