Упрощенная HTML-версия
9
Проводится с:
- с миалгиями. Сходство – наличие боли. Различия – при миалгии (миозитах) боль
усиливается при пальпации и выполнении движений. Нет расстройств чувствительности;
- с болезнью Рейно. Сходство – приступы побеления участков кожи. Различия – нет
болевых нарушений, побеление наступает и при волнениях, белеют все симметричные
участки тела, в том числе и не соприкасающиеся с генератором вибрации.
- с сирингомиелией. Сходство – нарушения чувствительности. Различия – нарушения
чувствительности носят сегментарный (куртка, жилет, полукуртка) и диссоциированный
характер (одни виды чувствительности выпадают – болевая и температурная), а другие
сохраняются (тактильная и вибрационная) на одних и тех же участках тела.
Дифференциальная диагностика
вибрационной болезни от воздействия общей вибрации
Проводится посиндромно с поражением нижних конечностей и позвоночника дру-
гой этиологии. Исключаются также другие причины поражения сердечно-сосудистой,
пищеварительной, эндокринной и нервной системы, специфических функций женского и
мужского организма.
Лечение вибрационной болезни
Лечение вибрационной болезни должно быть:
а)
индивидуальным
(с учетом формы, степени тяжести, скорости развития, ослож-
нений и сопутствующих заболеваний, возраста, пола, массы тела, типа высшей нервной
деятельности, акцентуации личности, материального состояния, образовательного и соци-
ального ценза, семейного статуса,
б)
комплексным
(этиологическим, патогенетическим и симптоматическим).
Упор делается на этиологическое (прекращение контакта с вибрацией) и патогене-
тическое лечение. Лечение направлено на устранение местных и общих проявлений виб-
рационной болезни посредством улучшения или нормализации обменных процессов через
улучшение или нормализацию локального и общего кровотока, микроциркуляции и
транскапиллярного обмена (ангиотрофин, пиридоксин, АТФ, аскорбиновая кислота).
Локально: растирание, массаж, теплые 2 или 4-х камерные ванны, аппликации па-
рафина, озокерита, лечебной грязи, фонофорез средств, нормализующих тонус капилляров
(при спазме – вазодилятаторы – галидор, никотиновая кислота, при атонии - вазоко-
нстрикторы), средства, избирательно улучшающие периферический кровоток – андекалин,
тропафен и др. Витаминотерапия (группа В, витамин С), биогенные стимуляторы (стекло-
видное тело, пеллоид дистилят, экстракт плаценты, продигизон, гумизоль и др.), адапто-
гены (элеутерококк, китайский лимонник, женьшень, пантокрин, апилак и др.).
При выраженном болевом синдроме – витамины группы В, индометацин, ортофен,
новокаиновые блокады.
Физиотерапевтическое лечение включает 2 – 4-камерные ванны, амплипульсотера-
пию, УФО на воротниковую зону, ультразвук с гидрокортизоном, а также суховоздушные
ванны с набором трав, локальную баротерапию, рефлексотерапию и лазеротерапию, мас-
саж плечевого пояса, лечебную гимнастику, сероводородные, йодобромные, азотно-
термальные ванны, грязевые аппликации в сочетании с рапой.