Упрощенная HTML-версия
При
акромегалии
поражение сердца связано
с
нарушениями всех
видов обмена на фоне гиперпродукции соматотропного гормона. Для этого
заболевания характерно увеличение размеров левого желудочка,
гипертрофия миокарда, артериальная гипертензия, нарушение обменных
процессов в миокарде. Несмотря на это, нарушения ритма встречаются
относительно редко. Чаще можно встретить нарушения проводимости,
которые носят стойкий характер.
При
феохромоцитоме
могут наблюдаться различные нарушения ритма
– частая экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий,
пароксизмальные
тахиардии.
Они
связаны
с
адренергическими
воздействиями на миокард в условиях повышенного синтеза катехоламинов.
Имеет значение также развитие гипертрофии левого желудочка. Больным с
феохромоцитомой назначают альфа-адреноблокаторы. При сохраняющихся
нарушениях ритма можно назначить бета-1-адреноблокаторы, но их
назначению должно предшествовать назначение альфа-адреноблокаторов. В
случае устранения опухоли нарушения ритма исчезают вместе с другими
проявлениями гиперкатехоламинемии.
При
первичном гиперальдостеронизме (болезнт Конна)
нарушения
ритма являются одним из типичных проявлений и связаны с гипокалиемией.
Нарушения ритма часто встречаются, стойкие. Наблюдается частая
экстрасистолия,
рецидивирующая
фибрилляция
предсердий,
рецидивирующая пароксизмальная тахикардия. Лечение не имеет успеха до
назначения антиальдостероновых препаратов с нормализацией уровня калия
или удаления опухоли.
20. НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА ПРИ ПАТОЛОГИИ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
При патологии желудочно-кишечного тракта нарушения ритма сердца
наблюдаются часто. Они являются следствием висцеро-висцерального