Стр. 72 - 2

Упрощенная HTML-версия

к действию длительного и чрезмерного стресса. Не является редкостью
ситуация, когда после прекращения занятий спортом дисфункция синусового
узла остается. Литературные данные указывают на возможность развития у
спортсменов органических, необратимых изменений в клетках синусового
узла. Электрофизиологическое исследование показывает, что у этих лиц
имеет место синдром слабости синусового узла. Вытекает вывод о том, что
изменения автоматизма синусового узла у спорстмена не всегда являются
безобидным явлением. При появлении выраженной стойкой брадикардии
необходимо исключить развитие органических изменений в синусовом узле с
помощью велоэргометрии или ЧПЭС. При наличии адекватной реакции
синусового узла на нагрузку, можно сделать вывод об отсутствии синдрома
слабости синусового узла и сохранности его функции. Продолжение
тренировок у лиц с органическим поражением синусового узла чревато
тяжелыми осложнениями вплоть до внезапной смерти.
У спорстменов достоверно чаще встречается желудочковая
экстрасистолия. Эта группа нарушений ритма весьма полиморфна. У
спортсменов также могут быть различные причины появления желудочковой
экстрасистолии. Экстрасистолы могут быть следствием синусовой
брадикардии и связанного с ней удлинения диастолы и проходят при
увеличении ЧСС. В таких случаях экстрасистолия не требует изменения
режима тренировок. Экстрасистолия может быть следствием повышения
уровня катехоламинов в крови, стрессорных влияний на миокард. С другой
стороны экстрасистолия может быть следствием дистрофических и
фиброзных изменений в миокарде. Она часто возникает на фоне гипертрофии
миокарда левого желудочка, указывающей на нерациональную адаптацию
сердца к гиперфункции.
Аритмии могут проявлением дистрофии миокарда вследствие
спортивных перегрузок. При этом в миокарде на фоне гипертрофии
развивается сначала нарушение микроциркуляции, а затем - дистрофические
или фиброзные изменения, которые могут быть очаговыми или диффузными.