Упрощенная HTML-версия
недостаточности может возникнуть обморочное состояние. Наиболее тяжело
протекает фибрилляция предсердий при наличии у больного дополнительных
проводящих путей (синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта). В этой группе
фибрилляция предсердий может стать причиной летального исхода. В других
случаях затянувшийся приступ фибрилляции предсердий может привести к
недостаточности кровообращения.
При брадисистолическом варианте фибрилляции предсердий больных
беспокоит выраженная слабость, одышка, головокружение, снижение
переносимости
нагрузок.
Быстро
развивается
недостаточность
кровообращения – появляется увеличение печени, отеки
.
Лечение
Тактика при фибрилляции предсердий зависит от формы.
Про пароксизмальную фибрилляцию предсердий говорят, если ритм
восстанавливается самостоятельно. Однако, если пароксизм протекает с
нарушением кровообращения или субъективно плохо переносится больным,
требуется оказание медицинской помощи. Персистирующей называют
фибрилляцию предсердий, когда ритм самостоятельно не восстанавливается.
В этих случаях показано восстановление ритма. Восстановление ритма
называется кардиоверсией. Кардиоверсия может быть электрическая и
фармакологическая. Электрическая кардиоверсия по жизненным показаниям
применяется в случаях аритмии, угрожающей жизни. Это бывает в тех
случаях, когда аритмия осложнила течение инфаркта миокарда,
послеоперационного периода кардиохирургических операций, либо в тех
случаях, когда она приводит к выраженным нарушениям кровообращения –
аритмогенному шоку, острой левожелудочковой недостаточности. Для
медикаментозного купирования применяют:
новокаинамид в/в струйно 5-10 мл,
амиодарон в/в, струйно или капельно 300-600 мг с последующей
инфузией до общей суточной дозы 900-1800 мг,
пропафенон в/в 1,5-2,0 мг/кг веса в течение 10-20 минут.