Упрощенная HTML-версия
50
липаз, гликозидаз, Н
2
О
2
, миелопероксидаз, токсических радикалов кислорода,
оксида азота и пероксинитрита.
21. Единичная нуклеотидная замена гуанина на аденин в положении (-308) гена ФНО-
приводит к изменению уровня продукции соответствующего цитокина ФНО-
,
что определяет остроту, тяжесть, продолжительность и исход воспалительного
процесса в легких при нозокомиальной пневмонии.
22. Гиперпродукция ИЛ-1β у больных с нозокомиальной пневмонией, обусловленная
функциональным полиморфизмом соответствующего гена (-511) С→Т, приводит к
эндотоксин-обусловленной гибели больных от грамотрицательных инфекций.
23. Диагностические критерии нозокомиальной пневмонии - появление новых или
персистенция «старых» (в течение 48 часов) инфильтративных изменений в лёгких
в сочетании с двумя из следующих признаков:
температура тела более 38ºС или менее 36ºC;
лейкоцитоз более 10х10
9
/л или менее 5х10
9
/л;
гнойный характер трахеобронхиального секрета;
нарушение газового состава крови.
24. Трудности интерпретации рентгенологических изменений в легких при
нозокомиальной пневмонии, под «маской» которой могут протекать острый
респираторный дистресс-синдром, тромбоэмболия легочной артерии, легочные
геморрагии и другие. Ошибочному диагнозу нозокомиальной пневмонии
способствуют низкая специфичность и чувствительность таких симптомов, как
лихорадка и лейкоцитоз, которые могут быть проявлением альтернативных очагов
инфекции.
25. Гистологический
метод
диагностики
нозокомиальной
пневмонии,
чувствительность которого составляет 69%, специфичность – 75%.
26. Количественные методы микробиологической диагностики нозокомиальной
пневмонии включают:
эндотрахеальная аспирация;
бронхоальвеолярный лаваж;
«защищенная» браш-биопсия;
«защищенный» бронхоальвеолярный лаваж.
27. Причины ложноотрицательных результатов бактериологического исследования
респираторных образцов:
ошибки при сборе материала для бактериологического исследования;