40
(-260) С→Т. В прогнозе нозокомиальной пневмонии ведущую роль играет и
медиаторный каскад, основными участниками которого являются цитокины. В
зависимости от носительства «провоспалительного» или «противовоспалительного»
генотипов у пациентов с нозокомиальной пневмонией формируется индивидуальный
цитокиновый статус, имеющий диагностическое и прогностическое значение.
Во многом прогноз нозокомиальной пневмонии определяют факторы самих
возбудителей, прежде всего, - их вирулентные свойства и способность к
антибиотикорезистентности. Поддерживать же воспалительный процесс в лёгких и
препятствовать его разрешению могут экстрапульмональные очаги (чаще всего
хиругической) инфекции. Подробное изучение клинических и патогенетических
прогностических факторов формирования и исхода нозокомиальной пневмонии, включая
микробиологические и иммунные аспекты, а также факторы генетического контроля
иммунного ответа помогут клиницистам улучшить качество диагностики
нозокомиальной пневмонии, а также разработать более эффективные профилактические
меры в отношении данного серьёзного заболевания.