Упрощенная HTML-версия
длительным перианальным зудом нарушается функциональное состояние
нервной системы с формированием стойкого очага возбуждения в коре
головного мозга.
Острицы способны заползать в аппендикс, а в период яйцекладки в женские
половые органы, нижние мочевыводящие пути, вызывая в них повреждение
слизистой оболочки и провоцируя инфицирование.
При
энтеробиозе
снижается
кислотность
желудочного
сока
и
пепсинообразующая функция желудка, нарушаются процессы переваривания и
всасывания питательных веществ, а при длительном течении гельминтоза
развивается дисбактериоз, характеризующийся уменьшением числа кишечных
палочек и лактонегативной кишечной флоры. Острицы питаются содержимым
кишечника и способны заглатывать эритроциты, являясь факультативными
гематофагами.
В патогенезе существенная роль принадлежит аллергизации организма,
выраженность которой зависит от интенсивности инвазии, реинфекции и
реактивности детского организма. Энтеробиоз ослабляет иммунную систему
детей, в результате чаще возникают инфекционные болезни с затяжным
течением, снижается эффективность профилактических прививок.
Клиника
Заболевание может протекать бессимптомно или
с разнообразной
клинической картиной поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее
характерным, а иногда единственным симптомом энтеробиоза является зуд и
жжение в перианальной области чаще ночью с 23 до 1 часа, а при
интенсивной инвазии вечером и даже днем. Зуд продолжается 2-3 дня и
повторяется через 3-4 недели, что связано с циклом развития новых поколений
остриц.
При длительном и массивном заражении в связи с развитием синдрома
мальабсорбции, у детей возникает диспепсический синдром в виде снижения
аппетита, тошноты, метеоризма, запоров или поносов со слизью. Появляются
жалобы на боли в животе, чаще около пупка, по ходу толстого кишечника, в
области аппендикса и слепой кишки. У детей снижается масса тела,
наблюдается отставание в росте и развитии. Дети становятся капризными,
плаксивыми, раздражительными, возникает головная боль, головокружение,
возможны обмороки и судорожные припадки.
В результате постоянных расчесов развиваются трещины, дерматит, экзема и
абсцессы в области ануса, промежности и наружных половых органов.
Энтеробиоз может протекать под маской острого аппендицита, ночного
энуреза, вульвовагинита и цистита. Продолжительность заболевания при
однократном заражении от 1,5 до 3 месяцев, однако, за счет повторных
заражений наблюдается продолжительное течение энтеробиоза.
Диагностика