Упрощенная HTML-версия
Анамнез заболевания. Считает себя больной в течение последнего года.
Заболевание ни с чем не связывает. Состояние постепенно ухудшалось, прибавила
в весе 10 кг за год.
Объективно: состояние удовлетворительное, повышенного питания (рост 159
см, вес 92 кг). Больная медлительная. Голос грубый. Кожа бледная, сухая, на
голенях выражено шелушение кожи, имеется отечность лица, конечностей.
Щитовидная железа не пальпируется. Глухие ритмичные тоны сердца. В легких
дыхание везикулярное. Пульс 60/мин. АД 100/70 мм. рт. ст. Живот умеренно вздут,
запоры.
Предварительный диагноз? Какие дополнительные исследования нужно
назначить больной?
Задача № 3.
Больная Ф., 26 лет, работает поваром. Обратилась к терапевту с жалобами на
общую слабость, жажду, повышенный аппетит, похудание на 10 кг за 2 месяца,
сердцебиение, раздражительность, дрожание всего тела, слезливость.
Объективно: состояние удовлетворительное. Больная суетлива, излишне
разговорчива и эмоциональна, отмечается мелкий тремор пальцев вытянутых рук,
блеск глаз. Пальпируется слегка увеличенная щитовидная железа, мягкая. В легких
везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, усилены, учащены. Пульс 124
уд/мин. АД 150/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул жидкий до 5 раз
в сутки. Месячные отсутствуют в течение последних 2 месяцев.
Предварительный диагноз? Какие дополнительные обследования нужно
назначить больной?
Задача № 4.
Больной Б., 63 лет, пенсионер, жалуется на слабость, потливость, увеличение
лимфоузлов, гнойничковые высыпания на коже. Увеличение лимфоузлов впервые
отметил год тому назад, но не придавал этому значения. В последнее время
состояние ухудшилось, появилась потливость, гнойничковые высыпания на коже.
Объективно:
состояние
удовлетворительное.
Нормостеник,
удовлетворительного питания. Кожа бледно-розовая, на туловище и конечностях
много гнойничковых элементов. Лимфоузлы - шейные, подмышечные, паховые,
размером до 3-4 см, мягкие, подвижные, безболезненные. При перкуссии над
легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, аускультативно ослабленное
везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Пульс 80 в минуту.
Живот мягкий. Печень не увеличена. Селезенка выступает на 4 см из-под края
реберной дуги, плотная.
Общий анализ крови: гемоглобин 100 г/л, эритроциты – 3,0 х 10
12
/л, ЦП – 0,85,
тромбоциты – 125 х 10
9
/л, лейкоциты – 45 х 10
9
/л. СОЭ – 52 мм/час. Лейкоцитарная
формула: эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 8 %,
лимфоциты – 87 %, пролимфоциты – 1 %, моноциты – 3 %. В общем анализе мочи
патологии не выявлено.
Предварительный диагноз? Какие дополнительные обследования нужно
назначить больному?
Задача № 5.
Больной П., 23 лет, доставлен в ЛОР отделение в связи с повторным сильным
носовым кровотечением. При осмотре состояние удовлетворительное. Кожа с