Упрощенная HTML-версия
При осмотре: рост 164 см, вес 75 кг, живот при пальпации умеренно вздут и
болезненный в параумбиликальной области и нижнебоковых отделах живота.
Вопросы.
Предварительный диагноз. Составьте дифференциально-
диагностический ряд. Назначьте лечение.
Задача 10.
Мужчина 48 лет поступил в стационар с жалобами на
схваткообразные боли в животе, частый жидкий, обильный стул до 6 раз в сутки,
вздутие, урчание в животе вокруг пупка. Боли сопровождаются сердцебиением,
потливостью слабостью. Похудел на 6 кг.
Из анамнеза: известно, что данные симптомы беспокоят его уже 3-4 месяца. К
врачам не обращался, не обследовался. За 5 месяцев до этого лечился по поводу
пневмонии, получал комбинированную антибактериальную терапию в больших
дозах. В последнее время пациент ограничил общение с близкими, знакомыми,
перестал совершать ежедневные длительные прогулки, так как не решается надолго
выйти из дома. При осмотре: рост 172 см, вес 62 кг, живот при пальпации умеренно
вздут, умеренно болезненный в параумбиликальной области.
Вопросы.
Предварительный диагноз. Выделите клинические синдромы.
Назначьте обследование и лечение.
Задача 11.
Пациент 45 лет, строитель, находится на стационарном лечении по
поводу язвенной болезни 12-перстной кишки. Во время вечернего обхода
обратился с жалобами на общую слабость, головокружение, сердцебиение.
Из анамнеза: накануне наблюдался дегтеобразный стул, но пациент не придал
этому значение, считая, что это связано с употреблением черной смородины.
При осмотре: кожа и конъюнктивы бледные, пульс 112 в минуту, слабого
наполнения и напряжения, АД 110/60 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий,
болезненный в эпигастрии.
Вопросы.
Предварительный диагноз. Ваши действия.
Задача 12.
Пациентка 39 лет, главный бухгалтер, находится на стационарном
лечении с диагнозом хронический бескаменный холецистит. Обострение. Жалобы:
тупые, распирающие боли в области правого подреберья, плохую переносимость
жирной и жареной пищи, горечь во рту и тошнота по утрам.
Из анамнеза: известно, что страдает хроническим холециститом в течение 3-х
лет. Питается нерегулярно. Часто употребляет речную и озерную рыбу, при этом
считает, что подвергает ее достаточной термической обработке (обжаривает
кусочки рыбы в течение 3-5 минут). Физическая активность ограничена, так как
вынуждена весь рабочий день проводить за компьютером.
При осмотре: рост 163 см, вес 84 кг. Отмечается болезненность в правом
подреберье, печень не пальпируется.
Вопросы.
Предварительный диагноз. Необходимое дообследование.
Возможные осложнения.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
по теме «Болезни пищевода, желудка и 12-перстной кишки»
Выберите правильные ответы.
1. УМЕНЬШАЮТ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ