Упрощенная HTML-версия
B3a. Хроническая идиопатическая тошнота.
B3b. Функциональная рвота.
B3c. Синдром циклической рвоты.
B4. Руминационный синдром у взрослых.
Таким образом, ФД относится к функциональным гастродуоденальным
расстройствам и занимает в этой группе заболеваний ключевое место.
При необходимости более детального определения ФД, с учетом ее
патофизиологического механизма, Римский консенсус III разделил эту
функциональную патологию на два варианта:
1)
Диспепсические симптомы, вызываемые приемом пищи
(meal-induced
dyspeptic symptoms – PDS), или индуцированные пищей диспепсические симптомы
– постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС). Этот вариант клинически близок к
выделявшемуся ранее (Римский консенсус II) дискинетическому (дисмоторному)
варианту функциональной диспепсии.
2)
Синдром эпигастральной боли
(epigastric pain syndrome - EPS), или
эпигастральный болевой синдром (ЭБС). Этот вариант клинически близок к ранее
выделявшемуся
(Римский
консенсус
II)
язвенноподобному
варианту
функциональной диспепсии.
Клиника.
Основные симптомы, входящих в синдром диспепсии и их подробное
определение отражены в таблице 2.
Таблица 2
Симптомы, входящие в синдром диспепсии, и их определение
Симптомы
Определение
Боли,
локализованные по
срединной линии
Боли субъективно воспринимаются как неприятные
ощущения; некоторые пациенты могут чувствовать как бы
«повреждение тканей». Другие симптомы могут беспокоить
больного, но не определяться им как боли. При расспросе
пациента необходимо отличать боли от «чувства
дискомфорта».
«Дискомфорт»,
локализованный в
подложечной
области по
срединной линии
Субъективно
неприятное
ощущение,
которое
не
интерпретируется пациентом как боли и которое при более
детальной оценке может включать в себя симптомы,
указанные ниже.
Раннее насыщение
Чувство, что желудок переполняется сразу после начала еды
независимо от объема принятой пищи, в результате чего
прием пищи не может быть завершен.
Переполнение
Неприятное ощущение задержки пищи в желудке; оно может
быть связано или не связано с приемом пищи.
Вздутие в
эпигастральной
области
Чувство распирания в подложечной области; его необходимо
отличать от видимого вздутия живота.
Тошнота
Ощущение дурноты и приближающейся рвоты.