Упрощенная HTML-версия
испытания с 1977 года. Высокая достоверность (А) доказана для показания
первичный билиарный цирроз, умеренная достоверность (В) доказана для
следующих показаний УДХК: хронический активный гепатит с холестатическим
синдромом, хронический активный гепатит, острый и хронический вирусный
гепатит, хронический аутоиммунный гепатит, первичный склерозирующий
холангит, неосложненная желчекаменная болезнь, билиарный рефлюкс-гастрит и
билиарный рефлюкс-эзофагит.
Доказательная база других препаратов менее обширна. Так с 1989 года имеется
лишь 12 клинических испытаний адеметионина (гептрал), при этом найдены
единичные клинические испытания, подтверждающие клиническую эффективность
препарата по основным показаниям. Умеренная достоверность (В) доказана для
показаний: хронический гепатит (в дозе 1 г) и остеартроз коленных суставов и
суставов рук (3 клинических испытания указывают на хондропротективные
свойства адеметионина).
В отношении эссенциальных фосфолипидов указывается, что нет
убедительных данных, подтверждающих клиническую эффективность препарата (5
клинических испытаний с 1989 г.). Умеренная достоверность (В) доказана для
эссенциальных фосфолипидов в составе комплексной терапии острого и
хронического гепатита. Адеметионин и эссенциальные фосфолипиды не
представлены в Фармакопее США.
Не представлены в Фармакопее США и Кокрановской базе данных
отечественные препараты фосфоглив и тыквеол.
6. Инфузионная терапия.
Под таким условным наименованием принято объединять систему
внутривенных капельных инфузий с введением различных по составу
лекарственных средств. Инфузионная терапия направлена на дезинтоксикацию,
восстановление гомеостаза и коррекцию нарушений жизненноважных функций
организма.
Препараты: гемодез, реамберин, 5%-10% раствор глюкозы, физиологический
раствор, полиионные буферные растворы (ацесоль, трисоль), реополиглюкин,
растворы альбумина и протеина и др.
7. Метаболическая терапия.
Витамины
традиционно используются в отечественной гепатологии. Лечение
витаминами рассматривается как своеобразный путь так называемой
метаболической терапии, направленной на возможно быструю коррекцию
возникающих нарушений обмена веществ.
Препараты: витамины В1, В2, В6, С, никотиновая кислота, фолиевая кислота,
кокарбоксилаза и др. Викасол (витамин К) при гипопротромбинемии, проявлениях
геморрагического синдрома. Широкое применение в практике нашли, так
называемые, ―антиоксидантные комплексы‖, например, комбинированный
препарат селцинк плюс (в состав которого входят селен – 50 мкг, цинк – 8 мг,
витамин Е – 35 МЕ, витамин С- 180 мг, бета-каротин – 7,2 мг). Витамины
назначаются по 1-2 таблетки (капсулы) в день.
Антигипоксанты:
рибоксин, олифен (гипоксен) - применяются внутрь по 1-2
таблетки 3 раза в день.