Там, где преобладают симптомы лихорадки и интоксикации, следует думать о
тифоподобном варианте
.
При явлениях гастроэнтероколита с тошнотой, обильной повторной рвотой
речь должна идти о
энтероколитическом варианте.
Выступающие на первый план желтуха, боли в правом подреберье и
гепатомегалия –
холангитическом
или
холангиолитическом вариантах
.
Ведущие клинические симптомы бронхолегочной системы – кашель, боли в
грудной клетке, одышка или приступы удушья, клинические и рентгенологические
легочные инфильтраты – бронхолегочный вариант. Возникновение эозинофильных
инфильтратов в легких, по ходу желудочно-кишечного тракта, в печени,
поджелудочной железе во многом предопределяет клинический вариант острого
описторхоза.
При клинически манифестном хроническом описторхозе варианты его
обозначаются по ведущему клиническому синдрому, который предопределен
преимущественным нарушением функции той или иной системы организма.
Хроническая стадия описторхоза может продолжаться десятилетиями, т.к. без
реинвазии половозрелые особи (мариты описторхисов) могут оставаться
жизнеспособными 30 и более лет. При этом периоды обострений с ухудшением
самочувствия сменяются большей или меньшей продолжительности ремиссиями,
т.е. полного или частичного благополучия.
Причинами обострения могут быть следующие:
алиментарные эксцессы («погрешности» в диете);
простуды;
физические напряжения;
инфекционные заболевания;
беременность и т.д
Клиническая картина весьма полиморфна. Это обусловлено как
индивидуальными особенностями человека, так и интенсивностью инвазии и еѐ
продолжительностью, а также ассоциацией с имеющейся висцеральной
патологией.
Выделяют несколько синдромов хронического описторхоза, которые
встречаются изолированно или группами.
Астено-вегетативный синдром.
Синдром гастродуоденальной диспепсии.
Абдоминальный болевой синдром.
Синдром ангиохолецистита.
Синдром холангиолита.
Синдром панкреатита.
Бронхоспастический синдром.
Реже встречаются:
Синдром длительного субфебрилитета.
Синдром артралгии.
1. Астено-вегетативный синдром
проявляется общей слабостью
,
головокружением, головными болями, нарушением сна, лабильностью настроения.