Упрощенная HTML-версия
145
шенную выработку гормонов щитовидной железой (тиреотоксикоз), анемию, пониже-
ние уровня артериального давления, миокардиты и сердечную недостаточность.
Основными ЭКГ признаками являются укорочение интервалов R-R, сохранение
правильного синусового ритма (правильное чередование зубца P и комплекса QRST во
всех циклах и положительный зубец Р в отведениях I, II, aVF, V4- V6).
Синусовая брадикардия
– уменьшение ЧСС до 59-40 в минуту при сохранении
правильного синусового ритма. Синусовая брадикардия обусловлена снижением возбу-
димости синусового узла. Она может наблюдаться у здоровых, но хорошо тренирован-
ных людей, под влиянием холода или быть признаком развития патологического со-
стояния - гипотиреоз (снижения функции щитовидной железы), повышение внутриче-
репного давления, некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф), общая асте-
низация при длительном голодании. Нередко основной причиной синусовой брадикар-
дии является повышение тонуса блуждающего нерва. Не выраженная брадикардия ни-
как не отражается на самочувствии пациентов, тогда как при снижении частоты сокра-
щений менее 40 ударов в минуту наблюдается головокружение и потеря сознания.
Основными ЭКГ признаками являются увеличение длительности интервалов R-R,
сохранение правильного синусового ритма (правильное чередование зубца P и комплек-
са QRST во всех циклах и положительный зубец Р в отведениях I, II, aVF, V4- V6).
Синусовая аритмия
– неправильный синусовый ритм, характеризующийся пе-
риодами постепенного учащения и урежения ритма. Чаще всего встречается синусовая
дыхательная аритмия, при которой ЧСС увеличивается на вдохе и уменьшается на вы-
дохе. Синусовая дыхательная аритмия чаще встречается у здоровых людей молодого
возраста, а также в периоде выздоровления при различных инфекционных заболевани-
ях. Часто регистрируется у пациентов с нейроциркуляторной дистонией.
Основными ЭКГ признаками являются колебания продолжительности интерва-
лов R-R, превышающими 0,15 с и связанные с фазами дыхания; сохранение всех ЭКГ
признаков синусового ритма.
Синдром слабости синусового узла
– синдром, характеризующийся выражен-
ным нарушением функции синусового узла, проявляющийся совокупностью разнооб-
разных видов нарушения ритма, в том числе чередовании периодов брадикардии и та-
хикардии. В основе лежит снижение функции автоматизма синусового узла, возни-
кающее под влиянием ряда патологических факторов. К ним относятся заболевания
миокарда, ведущие к развитию ишемии, дистрофии, некрозу или фиброзу в области си-
нусового узла, интоксикация сердечными гликозидами, прием бета-адреноблокаторов,
хинидина; гормонально-обменные нарушения.
Характерными ЭКГ признаками являются стойкая синусовая брадикардия, пе-
риодическое появление эктопических (несинусовых) ритмов, наличие синоатриальной
блокады, синдром брадикардии-тахикардии (периодическое появление на фоне редкого
синусового ритма приступов эктопической тахикардии, мерцания или трепетания
предсердий).
Экстрасистолия
– представляет собой преждевременное внеочередное сердечное
сокращение. Это один из наиболее частых видов аритмий. Экстрасистолия может воз-
никать у здоровых людей и на фоне различных заболеваний.
Причины возникновения экстрасистолий.
1. У практически здоровых людей (43-63%).
2. Эмоциональное возбуждение, страх.
3. Курение, алкоголь, крепкий кофе, чай.
4. Переедание, острая пища.
5. Вегето-сосудистая дистония.
6. Различная патология сердца.