Упрощенная HTML-версия
85
ЧДД увеличена, участие вспомогательных мышц в акте дыхания, при
аускультации легких - громкие, в течение всего выдоха свистящие хрипы,
ЧСС - 100-120 в минуту, ПСВ после приема бронхолитика 60-80% д.в.,
РаО
2
>60 мм рт.ст., РаCO
2
< 45 мм рт.ст., SaO
2
91-95%. Эффективность бе-
та 2-агонистов снижена, потребность возрастает по сравнению с индиви-
дуальной нормой.
Тяжелое обострение:
физическая активность резко снижена или от-
сутствует, одышка в покое, разговорная речь - отдельные слова, больной
возбужден, ЧДД>30 в минуту, участие вспомогательных мышц в акте ды-
хания, громкие свистящие хрипы, ЧСС>120 в минуту, ПСВ после приема
бронхолитика менее 60% д.в., РаО
2
<60 мм рт.ст., возможен цианоз,
РаCO
2
>45 мм рт.ст., SaO
2
<90%. Эффективность бета 2-агонистов сниже-
на, потребность возросла по сравнению с индивидуальной нормой.
Угроза остановки дыхания:
физическая активность резко снижена
или отсутствует, одышка в покое, разговорная речь отсутствует, рас-
стройство сознания (оглушенность или сопор, может быть кома), ЧДД
увеличена или уменьшена, парадоксальные торако-абдоминальные дви-
жения, при аускультации легких свистящие хрипы отсутствуют, дыхание
поверхностное, "немое" легкое, брадикардия, ПСВ определить невозмож-
но, бета2-агонисты неэффективны. РаО
2
<60 мм рт.ст., цианоз, РаCO
2
>45
мм рт.ст., SaO
2
< 90%.
Следует отметить, что
тяжесть обострения не является синонимом
тяжести течения бронхиальной астмы
, хотя между ними существует
определенная связь. Так, легкой форме бронхиальной астмы, как правило,
свойственны легкие обострения заболевания. При среднетяжелой и тяже-