74
Если при использовании высокодозовых комбинаций ингаляционных
препаратов тяжесть течения БА требует постоянного приема системных
ГКС, и состояние пациента делает их отмену невозможной, диагностиру-
ется
гормонозависимая (стероидозависимая) БА
. В этих случаях необхо-
димо подобрать минимальную эффективную дозу системных ГКС и про-
филактировать развитие побочных эффектов.
Формы выпуска и дозы системных ГКС у взрослых*
Препарат
Форма выпуска, мг
таблетированная
инъекционная
Преднизолон
5
30
Дексаметазон
0,5
4
Метилпреднизолон
4, 16, 32
125, 250, 500, 1000
Триамцинолон
(полькортолон)
4
-
Гидрокортизон
-
25, 100, 500
* В таблице указаны лекарственные средства, зарегистрированные в РФ. Сопо-
ставление препаратов основано на данных об их сранительной эффективности
При длительном лечении альтернирующая схема назначения и прием
в первой половине дня (для уменьшения влияния на циркадные ритмы
секреции кортизола) вызывают наименьшее количество побочных эффек-
тов.
Из пероральных ГКС предпочтение отдается тем, у которых отмеча-
ется минимальная минералокортикоидная активность, относительно ко-
роткий период полураспада и ограниченное действие на поперечно–
полосатую мускулатуру (преднизолон, метилпреднизолон).
Системные ГКС продленного действия (кеналог, дипроспан и т.д.)
при лечении БА не используются!
Характеристика групп препаратов для купирования приступов
удушья