Стр. 73 - 2

73
Пероральные ДДБА применяются в редких случаях только в сочета-
нии с ИГКС при необходимости дополнительного бронходилатирующего
действия. Назначение связано с гораздо более высоким риском систем-
ных побочных эффектов (тахикардия, тревога, тремор), чем применение
ингаляционных форм ДДБА.
Не должны применяться как монотерапия без ИГКС!
Формы выпуска: таблетки (сальбутамол, 2 мг) и таблетки, покрытые
оболочкой (сальтос, 7,23 мг).
Антитела к IgE
Применение моноклональных антител к иммуноглобулину E показа-
но на пятой ступени лечения больным с тяжелой аллергической астмой,
контроль над которой не достигается с помощью комбинированной тера-
пии на основе высоких доз ИГКС (1000-2000 мкг в сутки по бекламетазо-
ну). Применение препарата целесообразно при доказанном высоком
уровне IgE.
Омализумаб (Ксолар) 150 мг, лиофилизат для приготовления раство-
ра для подкожного введения. Схема назначения зависит от исходной кон-
центрации IgE и составляет от 75 до 375 мг один раз в две или четыре не-
дели. Препарат назначается на длительный срок согласно общим принци-
пам базисной терапии.
Системные глюкокортикостероиды
Системные ГКС назначаются на длительный или постоянный прием
при лечении тяжелой БА в дополнение к комбинированной терапии на
основе высоких доз ИГКС (пятая ступень).
Назначение системных ГКС как монотерапии без высоких доз ИГКС
недопустимо!