23
вания. Для объективизации информации, получаемой от пациента, можно
использовать дополнительные инструменты оценки контроля. В реальной
клинической практике можно проконтролировать выписку и частоту ис-
пользования препаратов для купирования приступов удушья, проанали-
зировать график пикфлоуметрии, а также воспользоваться специальными
валидизированными инструментами для оценки контроля над клиниче-
скими проявлениями БА.
Инструментами для оценки контроля являются также международные
валидизированные опросники «Тест по контролю над астмой» (Asthma
Control Tect, ACT) и «Вопросник по контролю над астмой» (Asthma Con-
trol Questionnaire, ACQ-5), который определяет также вероятность разви-
тия обострения в течение ближайшего года. Вопросы тестов и интерпре-
тация результатов приведены в Приложениях 2 и 3.
Критерии контроля бронхиальной астмы
Характеристика
Полный контроль
(все перечисленное)
Частичный кон-
троль
(любое проявление
в течение 1 неде-
ли)
Отсутствие контроля
Дневные симптомы
1-2 дневных эпизода в
неделю
Более 2 дневных
эпизодов в неделю
Наличие 3 или более
признаков
частично
контролируемой БА в
течение любой недели
и/или обострение*
Ограничение активности
Нет
Есть
Ночные симптомы/ про-
буждения из-за БА
Нет
Есть
Потребность в препара-
тах «скорой помощи»
1-2 эпизода в неделю
Более 2 эпизодов в
неделю
Функция легких (ПСВ
или ОФВ1)
Норма (более 80% от
д.в.)
Менее 80% от д.в.
Обострения
Нет
Одно или более за
последний год
*Наличие обострения в момент обращения автоматически относит БА в разряд неконтролируе-
мой в период самого обострения и, как минимум, частично контролируемой (если нет других
признаков отсутствия контроля) в течение года после обострения