Упрощенная HTML-версия
17
вания, обученного персонала и возможности оказания неотложной помо-
щи при развитии приступа удушья.
Провокационные пробы (с гистамином, метахолином, гипертониче-
ским раствором хлорида натрия, холодным воздухом, предполагаемым
аллергеном и др.) могут оказать помощь в установлении диагноза БА в
сомнительных случаях, при подозрении на профессиональный характер
заболевания, обследовании призывников и т.д. В то же время отрицатель-
ные результаты теста не исключают диагноз БА.
Чаще, особенно у детей, используется проба с физической нагрузкой,
например шестиминутная шаговая проба.
Падение ПСВ или ОФВ
1
более
чем на 12% от исходного также рассматривается как диагностический
критерий бронхиальной астмы.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
У взрослых больных дифференциальная диагностика БА в типичных
случаях не представляет значительных трудностей. В то же время суще-
ствует целый ряд заболеваний и патологических состояний, клинические
проявления которых могут в значительной мере совпадать с проявления-
ми БА и тем самым создавать дифференциально-диагностические про-
блемы. Можно выделить несколько групп заболеваний, при котрых обна-
руживается бронхообструктивный синдром.
Дифференциальный диагноз при бронхообструктивном синдроме
Болезни бронхов и
легких
ХОБЛ, трахеобронхиальная дискинезия, ОРВИ, туберку-
лез бронха, рак бронха, синдром ночного апноэ, инород-
ное тело в бронхе, муковисцидоз, облитерирующий брон-
хиолит, профессиональная БА, первичная эмфизема (де-
фицит альфа1-антитрипсина), аллергический бронхоле-