Упрощенная HTML-версия
7
Ключевые
организационные
и
методические
моменты,
регламентирующие
использование
метода,
нашли
отражение
в
рекомендациях ряда национальных медицинских ассоциаций и в приказе МЗ
РФ №4 от 24 января 2003 года «О мерах по совершенствованию организации
медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской
Федерации». Единые Европейские рекомендации по основным вопросам
клинического использования СМАД были выработаны в 2003 году
специальной рабочей группой ведущих специалистов Европы, США и
Японии, работающей в рамках Европейского общества изучения гипертонии
(ESH) (А.Н. Рогоза, 2005).
Метод СМАД позволяет:
1)
получить большое количество измерений на протяжении 24-48
часов;
2)
произвести регистрацию АД в обстановке, максимально
приближенной к обычной жизни пациента, во время привычной
физической и психической активности, а также во время сна;
3)
оценить кратковременную вариабельность и двухфазный
суточный ритм АД;
4)
устранить эффект белого халата; считается, что для СМАД
характерно отсутствие плацебо-эффекта, но этот вопрос
продолжает обсуждаться.
5)
провести параллельное мониторирование АД и ЭКГ (при
использовании соответствующего аппарата).
В настоящее время отношение к СМАД как к методу ранней
диагностики АГ у молодых является неоднозначным.
С одной стороны, накопленный опыт свидетельствует, что
традиционные разовые измерения не всегда отражают истинное АД, оставляя
открытым вопрос о корректности диагностики повышенного АД. Так,