Стр. 36 - 2

Упрощенная HTML-версия

36
условия проведения – амбулаторные (типичный рабочий день,
выходной день и т.п.) или госпитальные;
наличие дневника пациента и его содержание;
качество сна (при этом не надо забывать, что даже у молодых
пациентов бывают привычные нарушения сна в виде
затрудненного засыпания и частых пробуждений, и
следовательно, не обусловленные проведением исследования);
установку реальных периодов сна и бодрствования пациента;
при недостаточном количестве успешных измерений –
проанализировать возможные причины; вероятно, будет
необходимость проконсультироваться с врачом функциональной
диагностики, формировавшем итоговое заключение СМАД.
При клинической интерпретации результатов СМАД
у молодых людей
с транзиторным повышением АД до I степени
особое внимание
необходимо обращать
на комплексную оценку
всех параметров
суточного
профиля, так как
даже незначительное превышение рекомендуемых норм
каким-либо из показателей может свидетельствовать о наличии лабильной
артериальной гипертензии.
В то же время, «нормальные» уровни показателей СМАД и отсутствие
поражения органов-мишеней у лиц молодого возраста
не могут и не должны
исключать
диагноза
артериальной
гипертензии
при
наличии
зафиксированного лечащим врачом транзиторного повышения офисного АД
выше 140/90 мм рт.ст. В подобной ситуации показано дальнейшее
активное
выявление
эпизодов повышения АД: не только систематическое наблюдение
врачом с измерением офисного АД (согласно рекомендациям ВНОК, 2004),
но и повторное, возможно, даже неоднократное, проведение суточного
мониторирования АД, а также регулярный контроль состояния органов-
мишеней.