Упрощенная HTML-версия
10
непосредственного контакта манжеты с кожей пациента. Необходимо иметь
ввиду, что
клинический и приборный варианты метода
не тождественны
,
хотя и основаны на общем принципе.
Осциллометрический метод
измерения АД относительно устойчив к
шумовым нагрузкам, что позволяет использовать его в ситуациях с высоким
уровнем шума, а также позволяет проводить определения АД в случаях,
представляющих проблему для аускультативного метода - при выраженном
“аускультативном провале”, "бесконечном втором тоне" и слабых тонах
Короткова. Значения АД при использовании осциллометрического метода
практически не зависят от разворота манжеты на руке и мало зависят от ее
перемещений вдоль руки (до тех пор, пока манжета не достигнет локтевого
сгиба), а также позволяет проводить измерения АД без потери точности
через тонкую ткань одежды. Основным недостатком этого метода является
относительно низкая устойчивость к движениям руки (в том числе движений
пальцами в процессе измерения АД) и при физической нагрузке. Для
определения АД по этому методу строится график зависимости амплитуд
«осциллометрического пульса» (пульсации давления в пневматической
камере манжеты, обусловленные пульсациями давления крови в
пережимаемой плечевой артерии) от давления в манжете, в результате чего
образуется так называемый «колокол» или «осциллометрическая кривая».
Учитывая преимущества и недостатки обоих методов измерения АД в
аппаратах суточного мониторирования, наиболее точные данные можно
получить при использовании приборов, сочетающих и аускультативный, и
осциллометрический методы регистрации АД.
Необходимым условием адекватной оценки результатов СМАД является
точность измерений
. Накопление ошибочных результатов может
происходить при движениях руки в процессе измерения АД (особенно при
осциллометрическом методе измерения АД), а также при определении АД в
разных положениях тела пациента (сидя, стоя, лежа) и во время физической