Упрощенная HTML-версия
-
В острой фазе ишемического инсульта нарушена ауторегуляция мозговых
сосудов, и поэтому значительное снижение АД может привести к уменьшению
мозгового кровотока. В связи с этим от медикаментозного лечения следует
воздержаться, если только диастолическое АД не превышает 120 мм рт. ст.
- Под действием
может повышаться внутричерепное
давление, хотя это наблюдается редко.
8.2.3. Выраженный синдром отмены гипотензивных средств.
Лечение:
в/в или альфа-адреноблокаторы + возобновление
приема отмененного препарата.
Рикошетная артериальная гипертония
при отмене
обусловлена высоким уровнем катехоламинов крови. В связи с этим бета-
адреноблокаторы не назначают, так как стимуляция альфа-адренорецепторов
без одновременной стимуляции бета-адренорецепторов может привести к еще
большему подъему АД. В основе синдрома отмены лежит повышение
активности симпатической нервной системы. Сопутствующие симптомы:
сердцебиение, потливость, тревога. Возможны гипертоническая энцефалопатия,
инсульт, инфаркт миокарда. Обычно возникает через 24—72 ч после резкой
отмены гипотензивных препаратов — чаще всего
и
(но
возможно также после отмены бета-адреноблокаторов.
8.2.4. Тяжелая артериальная гипертония перед неотложной операцией
или в послеоперационном периоде.
Лечение:
-
в/в
- антагонисты кальция в/в
- бета-адреноблокаторы в/в
Предупреждение:
Не назначать
прямые вазодилататоры (например,
, повышающие напряжение сосудистой стенки, так как они