Упрощенная HTML-версия
Как правило, в
III ФК
входят больные АГ II-III степени. У всех больных с
III и IV ФК физические тренировки сочетают с гипотензивной терапией.
Первоначально назначают лекарственные препараты и при достижении
стойкого снижения АД (в среднем через 1-1,5 мес) включают ходьбу.
Интенсивность ее регулируют строго индивидуально с учетом клиники и
особенностей ее течения.
Широкое использование физических упражнений у больных АГ I, II и III
степени, имеющих III и IV ФК, требует серьезного врачебного контроля. В
первую очередь это касается лиц, имеющих сопутствующие заболевания (в
частности, ИБС). Поэтому для занятий все лица с III и IV ФК должны пройти
ВЭМ. Адекватная гипотензивная терапия, проводимая длительно, в сочетании с
тренировками, позволяет у значительной части больных АГ I, II и даже III
степени добиться их перехода во II ФК с дальнейшим расширением у них
двигательного режима.
Физическую реабилитацию больных АГ с
III и IV ФК
осуществляет
участковый терапевт при консультации врача ЛФК. Участковый врач
подбирает оптимальную для больного схему лекарственной терапии,
контролирует его состояние, а специалист по ЛФК определяет у больного
функциональные возможности ССС и на основании полученных данных
рекомендует интенсивность физических нагрузок. Больным рекомендуется
вести дневник и при плохой переносимости физических упражнений, ходьбы
они должны прекратить тренировки и обратиться к врачу.
Однако проведение ВЭМ теста в амбулаторных условиях довольно
ограниченно из-за его трудоемкости и дороговизны. В связи с этим
предлагаются другие более простые методы оценки уровня физической
работоспособности и тренированности. Так, например,
ступенчатый тест
,
предусматривающий подъем – спуск на ступеньку в определенном ритме за
заданное время, с регистрацией АД, частоты сердечных сокращений и частоты
дыхания.