Упрощенная HTML-версия
Клиническая картина.
Заболевание часто бессимптомное. В 10 - 20%
случаев его обнаруживают случайно - после биохимического анализа крови.
Первым проявлением часто служит гиперкальциемия после начала терапии
диуретиками. Прочие симптомы могут включать утомляемость, слабость,
почечные нарушения (полиурия, никтурия, мочекаменная болезнь; 50%
случаев), слабость проксимальных групп мышц и артрит.
Диагностика:
повышение уровня кальция и ПТГ в сыворотке. В норме
гиперкальциемия приводит к снижению уровня ПТГ.
Лечение:
Метод выбора
- паратиреоэктомия.
Хотя после операции АГ может сохраниться, образование почечных
камней прекращается, и наступает реминерализация костей у
больных с нарушенным костным метаболизмом.
Нередко встречается послеоперационная гипокальциемия, для
неотложного устранения которой в/в вводят препараты кальция, а
затем назначают длительный прием витамина D и препаратов
кальция внутрь.
Единого мнения о том, как лечить пожилых и больных с
незначительным повышением уровня кальция в сыворотке
(оперативное или консервативное лечение) нет. Если избрано
консервативное лечение, то тиазидные диуретики противопоказаны
(возможно еще большее повышение уровня кальция в сыворотке).
2.3.8. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ГИПЕРТОНИЯ
Кортикостероиды.
Лечение:
диуретики со
или без него.
Лакрица.
Содержится в некоторых сортах жевательного табака.
Лечение:
диуретики со
или без него.