Упрощенная HTML-версия
- дрожание над выемкой грудины;
- систолический шум, лучше всего прослушивающийся по задней
поверхности грудной клетки слева;
- отсутствие пульса на бедренной артерии.
На рентгенограмме:
-
узурация ребер (из-за повышенного коллатерального кровотока по
межреберным артериям);
- деформация дуги аорты, напоминающей по форме цифру 3.
Аортальный клапан
в 1/3 случаев - двустворчатый. К осложнениям
относятся сердечная недостаточность, эндокардит, инсульты.
Течение.
Без хирургической коррекции 80% больных умирают от
осложнений АГ. В исследовании, включавшем 200 больных, умерших во
времена, когда хирургической коррекции порока не проводилось, оказалось,
что в большинстве случаев смерть наступала на 2-4-м десятилетии жизни от
поражения сердца (50%), внутричерепных кровоизлияний (спонтанных или
вызванных разрывом аневризмы церебральных артерий; 13%) или разрыва
аорты (> 20%).
Диагностика:
аортография.
Лечение:
Метод выбо
ра - хирургическая коррекция или ангиопластика.
В послеоперационный период может развиться временное усугубление
АГ, которое обычно можно предупредить профилактическим
назначением БАБов.
Медикаментозное лечение:
ингибиторы АПФ, антагонисты
кальция.
2.3.6. АКРОМЕГАЛИЯ
Распространенность:
менее 0,1—0,2% всех случаев АГ.
Этиология:
обычно - аденома гипофиза, продуцирующая СТГ.