Упрощенная HTML-версия
в) цефтриаксон 1г. в/в в/м №1 Ж/В ЛС рег. номер РОСС RU. ФМ 10. Д
40349 ООО СЦДиС г. Новосибирск. Производитель Красфарма ОАО-Россия.
11. Стерильные антисептические растворы:
а) натрия хлорид р-р 0,9% пл.фл. 250 мл Ж/В ЛС, рег. номер РОСС RU.
ФМ08.Д10070 ООО ОЦКК г. Москва. Производитель Ист-фарм ЗАО – Россия;
б) хлоргексидина б/г 0,05% 100 мл фл п/э Ж/В ЛС рег. номер РОСС
RU.ФМО3. Д08742 ООО ОЦС С-3 г. С.-Петербург. Производитель Росбио ОО
Россия.
Описание медицинской технологии
Хирургическая санация развившейся глубокой периэндопротезной ин-
фекции должна включать в себя ряд последовательных этапов, а именно: сана-
цию мягких тканей, удаление инфицированных компонентов эндопротеза и це-
ментной мантии, резекцию пораженной остеомиелитическим процессом кости,
выбор и установку временного импланта (спейсера) содержащего антибактери-
альное депо.
Санация мягких тканей
. Внешними проявлениями глубокой периэндо-
протезной инфекции являются свищи, расположенные как по линии послеопе-
рационного рубца, так и вне его, причем в ряде случаев возможно и безсвище-
вое течение процесса. Во всех рассматриваемых случаях разрез кожи должен
быть выполнен в пределах старого послеоперационного рубца, с максимально
радикальным иссечением его. Таким образом, хирургический доступ при вы-
полнении первого этапа ревизионного эндопротезирования может быть пе-
редне-боковым, боковым или задним, что определяется первичным оператив-
ным вмешательством. При наличии свища по линии послеоперационного рубца
он предварительно прокрашивается раствором бриллиантового зеленого, что
облегчает его верификацию и иссечение. Наряду с иссечением свищевого хода
и некротически измененных мягких тканей необходимо максимально ради-
кально удалить рубцовые ткани и в глубине раны, что является немаловажным