Стр. 28 - 2

28
катетеризация сердца с последующим инвазивным вмешательством у больных с ОКС и
рядом других ССЗ;
назначение ИАПФ, БАБ и других лекарственных средств для предотвращения повторных
эпизодов ОСН.
При отсутствии реакции на лечение могут применяться инотропные агенты, аминофиллин
или 2-агонисты для устранения бронхоспазма, а также ультрафильтрация и диализ, ВАКП,
ИВЛ или механические способы поддержки кровообращения как временное мероприятие
или способ дождаться трансплантации сердца.
Хотя симптомы ОСН могут быстро уменьшиться, прогноз неблагоприятен и в последующем
необходимо продолжение лечения квалифицированным медперсоналом.
.
ИНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (табл. 12)
ДЕКОМПЕНСАЦИЯ ХСН, ОТЕК ЛЕГКИХ, ШОК
Гиповолемия Снижение СВ Нарушение ритма
Восполнение
объема
Какое АД? Коррекция
САД<70mmHg, шок САД - 70-100 mmHg, шок САД - 70-100,нет шока САД >100 mHg
Норадреналин
0,5-30μg/min
или допамин
5-20μg/kg/min
Допамин
2,5-20μg/kg/min
возможно доб
норадреналина
Добутамин
2,5-20μg/kg/min
Нитроглицерина
10-20μg/min
или Нитропруссид
0,1-5,0μg/kg/min
Левосимендан
в/в 0,05-0,2 мкг/кг в мин