Упрощенная HTML-версия
37
Некоторые особенности имеет клиническая картина в результате
поражения молнией. Отмечается более высокая летальность и частая потеря
сознания. В местах контакта молния вызывает глубокое обугливание тканей,
а иногда и разрывы кожи. Характерна симметричность поражений при
прохождении электрического разряда от головы к обеим ногам и
преимущественное поражение нижней части тела от "шагового напряжения",
возникающего при ударе молнии вблизи пострадавшего. Следует отметить,
клинические проявления электротравмы, в зависимости от еe конкретных
особенностей, могут значительно варьировать - от поражений легкой степени
до крайне тяжелых состояний, приводящих в некоторых случаях к смерти
пострадавших.
Описано немало случаев внезапной смерти пострадавших через
несколько часов после электротравмы на фоне кажущегося благополучия.
Поэтому каждого пострадавшего от электрического тока следует считать
потенцально тяжелым, независимо от его состояния. При воздействии
электрического тока высокого напряжения может наступить глубокое
расстройство деятельности ЦНС с торможением центров сердечно-
сосудистой и дыхательной систем, называемое "мнимой смертью" или
"электрической летаргией". Клинически такое состояние проявляется
незаметной сердечной и дыхательной деятельностью. Если в таких случаях
принимаются необходимые реанимационные мероприятия, то чаще всего они
приводят к успеху; в противном случае, при отсутствии адекватной помощи,
возможно действительное наступление смерти. В случае массивной
электротравмы могут развиваться симптомы шока, требующие проведения
интенсивной терапии.
Значительное место в структуре электротравмы занимают
комбинированные поражения. Их доля закономерно возрастает по мере
совершенствования техники и вооружения. Комбинированными называют
поражения, вызываемые несколькими (двумя или более) различными по