Упрощенная HTML-версия
34
3.
Инфузионная терапия – в объеме
физиологических потребностей в
жидкостях, исключить растворы, содержащие свободную воду, и
растворы глюкозы.
4.
Защита мозга - цель мероприятий: снизить метаболические потребности
мозга, уменьшить отек-набухание и предупредить вторичные
ишемические повреждения. Достигается назначением препаратов для
нейро-вегетативной защиты (диприван, ГОМК, барбитураты,
бензодиазепиновые препараты, при необходимости – наркотические
анальгетики; дозировки подбираются для каждого больного
индивидуально). Глюкокортикоидные гормоны – с целью стабилизации
клеточным мембран – метилпреднизолон 30 мг/кг в сутки в виде пульс –
терапии. Противосудорожные препараты (по показаниям).
5.
Антибактериальная терапия – с 1-х суток антибиотиками широкого
спектра действия, смена препаратов с учетом результатов посевов и
микробиологического мониторинга.
6.
Раннее энтеральное питание (начиная со 2-х суток сбалансированными
стандартными смесями).
7.
Эфферентная терапия – плазмаферез, гемодиализ, гемоквантовая терапия
- по показаниями, при развитии синдрома полиорганной недостаточности
(СПОН).
8.
Интенсивный уход (кинетикотерапия - профилактика пролежней,
контрактур, профилактика внутрибольничного инфицирования – уход за
катетерами, дренажами и пр.).
Возможно расстройство терморегуляции с асимметрией температуры в
различных областях тела, исчезновение физиологических рефлексов и
появление патологических и др. В более легких случаях клинические
проявления ограничиваются мельканием в глазах, слабостью, разбитостью и
т. д. Среди органических повреждений типичными считают "спинально-
атрофические заболевания", связанные с поражением током спинного мозга в